В Сеченовском Университете применяют малотравматичный метод тораскопии

Хирурги Сеченовского Университета опробовали методики однопортовой тораскопии. Таким образом удается избежать постоперационных осложнений, вызванных повреждением межреберного нерва, которые порой мучают пациентов всю жизнь. Данный метод менее травматичен, сообщили Медздрав.Инфо в пресс-службе Сеченовского Университета.

Методика однопортовой торакоскопии позволяет провести хирургическое вмешательство через разрез всего 3 см. Пациенты значительно быстрее восстанавливаются, и у них редко наблюдается хронический болевой синдром — самое распространенное осложнение после операции с классическим доступом.

Обычно при торакальной хирургии или торакотомии применяется широкое рассечение межреберного промежутка с установкой ранорасширителя для ребер. Таким образом достигается широкий обзор области хирургического вмешательства и возможность тактильного контроля при выполнении операции. Но такой способ имел существенный недостаток — частое повреждение межреберного нерва.

«Когда делают рассечение межреберного пространства и устанавливают расширитель, возможно повреждение данного нерва, иногда необратимое. Все пациенты после такой операции испытывают довольно выраженный болевой синдром, а у 15-30 % больных может развиться хронический болевой синдром. Это очень тяжелое состояние, которое можно сравнить с невралгией тройничного нерва, когда любое прикосновение даже к коже вызывает сильный болевой приступ. У пациентов от постоянной сильной боли меняется психика вплоть до десоциализации и нетрудоспособности даже в молодом возрасте», — пояснил директор Клиники госпитальной хирургии Сеченовского Университета Евгений Тарабрин.

Поиск возможности избежать возникновения болевого синдрома длился многие годы. Именно по этой причине стала развиваться торакоскопическая методика, отметил врач. И относительно недавно был разработан однопортовой способ хирургического вмешательства.

«В небольшой разрез вводится видеокамера, длинные тонкие инструменты, сшивающие аппараты, и проводятся манипуляции, как при открытой операции. У подобного метода есть очень небольшой перечень ограничений, в основном связанных с размерами удаляемой опухоли, поэтому однопортовая торакоскопия может быть выполнена у подавляющего числа пациентов. Операция по объему остается такой же, как и при торакотомии», — перечислил преимущества нового метода хирург.

Благодаря мини-доступу и отказу от ранорасширителя удается избежать серьезных повреждений межреберного нерва. Малая травматичность данной операции позволяет избежать хронических болевых синдромов — такие случаи сократились до 1 %. Это сокращает восстановительный период, и пациентов раньше выписывают из стационара домой.

Методика направлена на то, чтобы быстрее вернуть пациенту трудоспособность и минимизировать риски инвалидизации.
«Сегодня однопортовая торакоспопия в нашей стране доступна в небольшом числе медицинских учреждений, но это уже настоящее и будущее торакальной хирургии», — резюмировал Евгений Тарабрин.