Диарея путешественника: Причины, симптомы и лечение

Диарея путешественника, или диарея туриста — инфекционное заболевание, вызываемое различными этиологическими факторами. Оно проявляется нарушением нормального функционирования желудочно-кишечного тракта во время путешествия в другую климатическую зону.

Признаки диареи путешественников

Основной признак заболевания — учащенный стул с измененными характеристиками, а также увеличение его объема. Кроме того, диарея путешественников проявляется следующими характерными симптомами:

— тошнота и рвота;

— боли в животе;

— лихорадка.

Диагностика диареи путешественников заключается в обнаружении патогенного агента и фиксации нарастания титра антител. Лечение симптоматическое — противодиарейные средства, регидратация (восстановление жидкостных потерь организма). При выявлении возбудителя применяют антибиотики или противопротозойные препараты (этиотропная терапия).

Диарея путешественников — это инфекция, которая протекает с расстройствами пищеварительной функции организма в течение первых двух недель пребывания за границами привычных климатических и пищевых условий. Особенно часто (до 70 % случаев) заболевание проявляется при посещении стран Африки, Азии и Латинской Америки. В тропических странах пик заболеваемости приходится на летнее время и сезон дождей. Меньше всего случаев заболевания диареей путешественников зафиксировано при посещении туристами США, Японии, Канады, европейских стран, а также Австралии и Новой Зеландии.

Причины диареи путешественников

Наиболее частым возбудителем диареи путешественников является кишечная палочка (до 50 % случаев). Следом по частоте идут вирусные инфекции — ротавирусы и норавирусы (до 40 %), особенно во время морских путешествий (круизов и т. д.). На долю других возбудителей (сальмонелл, нехолерных вибрионов, лямблий, амеб, криптоспор и других неустановленных микроорганизмов приходится до 20 % случаев диареи путешественников.

Пути передачи заболевания традиционные:

— пищевой (немытые овощи и фрукты, салаты, мясные и рыбные блюда);

— водный (вода, молоко, лед, соки и т. д.);

— через место приготовления пищи — большинство пациентов говорят, что питались уличной этнической едой, пили воду из уличных фонтанчиков или соки и напитки из общего резервуара;

— попадание инфекционного агента при заглатывании воды во время купания.

В группе риска находятся прежде всего люди с первой группой крови, дети до 2 лет, больные гастритом с пониженной секреторной функцией (пониженной кислотностью), люди с пониженным иммунитетом (в том числе с ВИЧ-инфекцией, пониженным иммунитетом после трансплантации и др.).

Главным механизмом в развитии заболевания является нарушение всасывания воды и питательных веществ, а также выход белка и электролитов из плазмы крови в просвет кишечника. Также общее воспаление кишечника, токсины вырабатываемые микроорганизмами и вирусами. Происходит повреждение стенок кишечника и эндотелия кровеносных сосудов, образование кратерообразных дефектов в слизистой толстого кишечника с зоной некроза (вплоть до мышечного слоя).