Бластомикоз — это заболевание из группы микозов (грибковых патологий). Протекает болезнь с первичным поражением легких и затем с током крови распространяется во внутренние органы, кожу и кости.
Бластомикоз протекает в различных формах:
— легочной (бронхопневмония);
— костной (остеомиелиты, артриты);
— кожной (сыпь, язвы, подкожные абсцессы);
— мочеполовой (простатит, эпидидимит).
Диагностируют бластомикоз выделением возбудителя Blastomyces dermatitidis при микроскопии, биопсии, посеве на питательные среды. Лечение проводят противогрибковыми препаратами, а также дренированием и санацией абсцессов при кожной форме.
Описаны различные формы бластомикозов:
— североамериканский (болезнь Джилкрайста);
— европейский (криптококкоз);
— келоидный (болезнь Лобо).
Наиболее распространенный — североамериканский тип заболевания. Североамериканский бластомикоз — грибковое заболевание, которое характеризуется полисистемным поражением с развитием гранулематозных процессов в легких, коже, костях скелета, мочеполовом тракте. При вспышках заболевания больше поражаются дети и молодежь до 20 лет. Лечением бластомикоза занимаются врачи различных специальностей — микологи, пульмонологи, урологи, дерматологи.
Бластомикоз вызывается двухфазным грибком сапрофитом (микроорганизм, питающийся распадающимися органическими веществами). В организм человека возбудитель попадает воздушно-пылевым путем, при вдыхании спор с частичками пыли. В организме основные пути распространения — гематогенный (с током крови) и лимфогенный. Также возможен половой путь передачи инфекции. Существует возбудитель бластомикоза в двух формах:
— мицелярной (при температуре ниже 30 градусов Цельсия);
— дрожжевой (в пораженном организме при температуре 37 градусов Цельсия возбудитель переходит в дрожжевую фазу).
После попадания в легкие человека микроконидии грибка переходят в дрожжевую фазу и вызывают возникновение первичных очагов воспаления. На поздних стадиях в этих очагах формируются гранулемы с участками нагноения и некроза. Внутренние органы и кожа поражаются вторично вследствие заноса возбудителя из легких. Существует ряд заболеваний, которые способствуют развитию бластомикоза:
— сахарный диабет;
— ВИЧ-инфекция;
— заболевания крови;
— различные аутоиммунные заболевания.
Существуют группы риска по заболеваемости бластомикозом:
— сельскохозяйственные рабочие;
— садоводы и дачники;
— люди, часто контактирующие с почвой (туристы, разнорабочие и т. д.);
— лица, проживающие в эндемических районах.
Различают несколько форм бластомикоза (легочную, кожную, костную, мочеполовую и прочие) — с поражением:
— ЦНС (центральной нервной системы);
— печени;
— селезенки;
— перикарда;
— надпочечников;
— щитовидной железы;
— возможно развитие системного (диссеминированного) бластомикоза.
Составляет около 60-90 % от всех случаев заболевания и протекает в форме бронхопневмонии. Инкубационный период длится в среднем 30-45 дней. Заболевание начинается остро или подостро. Симптоматика следующая:
— субфебрильная или фебрильная температура;
— озноб;
— суставные и мышечные боли;
— кашель (сначала сухой, затем с гнойной мокротой);
— кровохарканье;
— боли в грудной клетке;
— сильная одышка;
— хрипы и шум трения плевры.
Из внелегочных поражений при бластомикозе чаще встречается кожная форма (до 80 % случаев). Для этой формы характерны:
— папулезно-пустулезные высыпания;
— перерождение их в язвенные дефекты с обильными грануляциями;
— язвы могут распространяться на слизистую оболочку ротовой полости, языка и гортани;
— формирование подкожных абсцессов;
— после заживления остается мягкий рубец.
На долю костной формы бластомикоза приходится от 25 до 45 % случаев внелегочной локализации.
Симптомы костной формы:
— остеомиелиты трубчатых костей, ребер или позвоночника;
— абсцессы окружающих кости мягких тканей;
— свищевые ходы;
— артриты расположенных рядом суставов.
Мочеполовая форма (от 10 до 30 % случаев) чаще возникает у мужчин. Клинически эта форма бластомикоза проявляется следующими симптомами:
— орхит (воспаление яичка);
— простатит;
— гематурия (кровь в моче);
— пиурия (примесь гноя в моче).
При этой форме поражаются внутренние органы с развитием :
— перикардитов;
— абсцессов печени;
— надпочечниковой недостаточности;
— абсцессов головного мозга;
— менингита.
Диагностируют бластомикоз путем выявления возбудителя после возникновения симптомов заболевания у лиц, прибывших из эндемических районов. К диагностике, кроме дерматологов, урологов, пульмонологов, привлекаются также микологи и инфекционисты.
Острая легочная форма бластомикоза может закончиться выздоровлением без применения специального лечения. При среднем и тяжелом течении заболевания используют противогрибковые препараты в таблетированном виде или внутривенно-капельно. При наличии абсцессов применяют хирургические методы — дренирование плевральной полости, вскрытие абсцессов, некрэктомию и т. д.
При современном уровне развития медицины и своевременном начале лечения выздоровление возможно в 90 % случаев. При диссеминированной форме и без надлежащего лечения возможен летальный исход.
С целью предотвращения развития заболевания необходимы следующие мероприятия:
— соблюдение правил личной гигиены;
— при проведении сельхозработ защита органов дыхания (ношение респиратора или защитной маски).
Что нельзя есть во время приема антибиотиков, рассказала главный врач Центра общественного здравоохранения и медицинской…
Исследование ученых показывает, что люди с плохим психическим здоровьем часто видят негативный контент в интернете,…
Группа ученых проанализировала данные и подтвердила, что операции по лечению тяжелого ожирения безопасны и эффективны.…
Общий анализ крови - распространенная форма медицинской диагностики. В каких случаях назначается обследование и что…
Врач общей практики и телеведущий Александр Мясников В эфире программы «О самом главном» на канале…
Человек с диагнозом рак, испытывает множество эмоций: страх, тревогу, тревогу, агрессию. Реакции не позволяют ему…