Здоровье

Повторный инфаркт миокарда: Причины, симптомы и лечение

Повторный инфаркт миокарда — это повторные патологические некротические изменения сердечной мышцы, которые возникают после полного излечения от предыдущего инфаркта миокарда. Всем пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда, даются рекомендации по режиму питания, приему препаратов для поддержания здоровья и т.д. Факторами провоцирующими повторный инфаркт миокарда являются:

— физические и эмоциональные перегрузки;

— несоблюдение схемы поддерживающей терапии;

— ожирение (дислипидемия);

— сопутствующие хронические заболевания.

Причины повторного инфаркта миокарда

Клинически повторный инфаркт миокарда проявляется сжимающими болями в области сердца, трудно поддающимся обезболиванию, предобморочными состояниями , сильной одышкой, боязнью смерти. Диагностика повторного инфаркта миокарда включает в себя ЭКГ, ЭхоКГ, лабораторные исследования. Лечение зависит от степени повторного поражения сердечной мышцы.

Повторный инфаркт миокарда наблюдается примерно у 25% пациентов, перенесших острую коронарную недостаточность. Из этого количества около трети случаев приходится на первый год после заболевания.

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, всегда подвержены риску повторного развития заболевания. Этому способствуют следующие причины:

— наличие рубца на миокарде;

— повторные структурно-морфологические нарушения сердечной мышцы;

— нарушения общей и коронарной гемодинамики и др.

Инфаркт миокарда: Причины, симптомы, профилактика и лечение

Как формируется инфаркт миокарда

Выделяют следующие факторы формирования повторного инфаркта миокарда:

— снижение эффективности терапии – со временем происходит снижение эффективности лекарственных препаратов, это приводит к нарушению гемодинамики и увеличивает риск тромбозов;

— стрессовые факторы — в раннем и постреабилитационном периоде больные, перенесшие инфаркт миокарда, подвержены повышенной чувствительности к эмоциональным, физическим нагрузкам, поэтому несоблюдение режима жизни, непредвиденные перегрузки (психоэмоциональные и физические) могут привести к повторному нарушению гемодинамики и развитию повторного инфаркта миокарда;

— дислипидэмия – ожирение повышает риск повторного нарушения коронарного кровообращения с развитием повторного инфаркта миокарда;

— другие факторы — наследственная предрасположенность к сердечно- сосудистым заболеваниям, пожилой возраст, мужской пол, хронический алкоголизм и т.д.

В группе риска возникновения повторного инфаркта миокарда находятся следующие категории пациентов:

— больные с хроническими заболеваниями крови ( полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитозы);

— аутоиммунные заболевания ( ревматоидный артрит, узелковый периартрит, системная красная волчанка);

— установленный ранее искусственный клапан сердца;

— метаболические нарушения ( амилоидоз, гомоцистинурия и др.).

Причины повторного инфаркта миокарда те же что и первичном поражении сердечной мышцы — атеросклеротические бляшки, закупоривающие сосуд, эрозии стенки коронарных сосудов и т.д.

Классификация повторных инфарктов миокарда

Существует несколько классификаций повторного инфаркта миокарда:

— по степени тяжести — выделяют 4 степени — от отсутствия клинических проявлений до кардиогенного шока;

— по локализации;

— по особенностям патогенеза (пускового механизма);

— по глубине повреждения сердечной мышцы.

Симптомы повторного инфаркта миокарда

Клинические проявления повторного инфаркта миокарда практически не отличаются от впервые возникшего острого коронарного синдрома. Но в ряде случаев у пациентов возникают нетипичные сжимающие боли в груди, перебои в работе сердца. Далее при повторном инфаркте миокарда развивается классический симптомокомплекс :

— резкие боли в левой половине грудной клетки;

— боли длятся более 20 минут, не купируются простыми анальгетиками;

— возможна иррадиация болей в левую лопатку, левую руку, в нижнюю челюсть;

— возникает страх смерти;

— бледность кожных покровов;

— холодный липкий пот;

— снижение артериального давления;

— возможны помутнения сознания вплоть до обморока;

— одышка, возможны приступы удушья;

— возможно выделение розовой мокроты ( признак отека легких);

— при абдоминальной форме повторного инфаркта миокарда возможно появление болей в области желудка, вокруг пупка, часто это состояние путают с заболеваниями брюшной полости (острым аппендицитом, язвой желудка и т.д.);

— возможна аритмическая форма повторного инфаркта миокарда.

Мария Сипидина

Более 30 лет медицинского стажа. Автор публицистических материалов и статей на тему здоровья, профилактики и лечения заболеваний.

Последние статьи

Гастроэнетролог Корнилова: печеночная кома — не приговор для человека

Печень в организме выполняет огромное количество важных функций, среди которых синтез белка, желчи, некоторых гормонов,…

22 часа назад

Терапевт Семенова предостерегла от употребления более 5 литров воды в день

Пить слишком много воды опасно. Об этом рассказала терапевт Ольга Семенова в беседе с NEWS.ru. По её словам, если пить…

3 дня назад

Вечерняя ходьба в течение 50 минут снижает вес без жёсткой диеты

Регулярная ходьба может существенно повлиять на количество жира в области живота — к такому выводу пришли исследователи из Южной Кореи.…

3 дня назад

Врачи нашли растительное вещество, которое снижает симптомы аллергии

Японские учёные нашли вещество, которое может ослаблять симптомы аллергии и снижать воспаление. Об этом говорится в исследовании, опубликованном…

3 дня назад

Биологи доказали, что нейроны голода снижают воспаление в организме

Учёные из Манчестерского университета выяснили, что реакцией иммунной системы можно управлять не только с помощью еды, но и через чувство…

3 дня назад

Хирург Башанкаев заявил о всплеске эндокринных заболеваний после COVID-19

Пандемия COVID-19 прошла, но последствия остались надолго. Об этом напомнил хирург и депутат Госдумы Бадма Башанкаев, его слова приводят…

3 дня назад