Метаболический синдром: Симптомы, причины и лечение

Метаболический синдром — это симптомокомплекс, который проявляется нарушением обмена жиров и углеводов и повышением артериального давления. У больных метаболическим синдромом развивается ожирение, ишемия сердечной мышцы, артериальная гипертензия, резистентность к инсулину. Диагностика заключается в осмотре эндокринолога, определении индекса массы тела, оценке липидного обмена, количества глюкозы в крови. Также выполняют УЗИ сердца, контроль суточных цифр артериального давления. Лечение не медикаментозное.

Метаболический синдром (синдром Х), коморбидное (наличие двух и более заболеваний у одного пациента) состояние включают в себя сразу несколько патологий:

— сахарный диабет;

— артериальную гипертензию;

— ишемическую болезнь сердца;

— ожирение.

Болезнь в основном поражает лиц 35-65 лет, мужчины болеют чаще женщин. По статистике, метаболическим синдромом страдает от 20 до 40 % населения. За последнее время увеличивается число детей, страдающих метаболическим синдромом.

Причины метаболического синдрома

Синдром Х развивается при одновременном воздействии на организм нескольких факторов. Основная причина — нарушение чувствительности к инсулину. Это обусловлено как заболеваниями поджелудочной железы, так и генетической предрасположенностью. Также к причинам возникновения метаболического синдрома относят:

— адинамию — сидячая работа, отсутствие активного образа жизни, лень приводят к замедлению метаболизма, появлению резистентности к инсулину и ожирению;

— нарушения режима питания — переедание, большое количество жиров и углеводов в пище, фастфуд приводят к увеличению веса. При малоподвижном образе жизни количество расходуемых калорий (энергии) намного меньше потребляемых, а это приводит к ожирению и связанным с ним проблемам со здоровьем;

— нервное напряжение — многие из нас заедают стресс или длительные психологические переживания и нагрузки, а это приводит к эндокринным нарушениям и развитию метаболического синдрома;

— гипертоническую болезнь — частые эпизоды повышения артериального давления могут привести к нарушению кровообращения в мелких сосудах (капиллярах и артериолах), нарушается кровоснабжение в тканях и органах, и как следствие возникает метаболический синдром;

— нарушение гормонального равновесия у женщин — во время менопаузы увеличивается уровень тестостерона, а уровень эстрогена, наоборот, снижается. Это приводит к ожирению по андрогинному (мужскому) типу;

— нарушения гормонального баланса у мужчин — это снижение после 45 лет выработки тестостерона, следствием являются также увеличение массы тела, повышенное артериальное давление и изменения в метаболизме инсулина.

Симптомы метаболического синдрома

Симптоматика при метаболическом синдроме весьма разнообразна. Вот наиболее характерные для этого заболевания признаки и симптомы:

— ухудшение настроения при голодании;

— быстрая утомляемость;

— приступы немотивированной агрессии;

— подавленное настроение;

— в питании выбор делается в пользу углеводов (особенно быстрых), сладкое на время улучшает настроение;

— боли в сердце, тахикардия (последствия атеросклероза);

— нарушение работы желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы из-за повышенного уровня инсулина в крови;

— тремор (дрожание конечностей и др.);

— происходит отложение жира не только в туловище и конечностях (особенно верхних), но также и вокруг внутренних органов (так называемый висцеральный жир);

— из-за скоротечного растяжения кожи появляются растяжки (стрии) на животе, бедрах, молочных железах;

— повышенная потливость (сбой в работе вегетативной системы);

— гипертония, давление выше 140\90 мм рт. ст. и т. д.

Осложнения метаболического синдрома логически вытекают из патологических нарушений в работе органов и систем организма:

— ожирение;

— сахарный диабет 2 типа;

— атеросклероз и гипертоническая болезнь;

— инфаркт миокарда;

— инсульт (ишемический или геморрагический при высоком АД);

— нефропатия (чаще диабетическая);

— поликистоз яичников и эндометриоз у женщин;

— у мужчин — эректильная дисфункция плоть до импотенции;

— бесплодие.

Диагностика метаболического синдрома

Диагностируют метаболический синдром чаще уже на стадии развития осложнений. Существуют следующие методики диагностики метаболического синдрома:

— осмотр эндокринолога — специалист изучает анамнез жизни пациента, его режим дня, наличие наследственных заболеваний, привычное меню и режим питания, условия жизни. Также пациент может быть направлен на консультацию к кардиологу, гинекологу или андрологу;

— лабораторные исследования — изучают уровень сахара в крови, содержание липидов, холестерина, углеводный обмен и др.;

— изучение антропометрических данных (измеряют рост, вес, индекс массы тела и т.д.);

— по показаниям применяют другие исследования — ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, гликемический профиль и др.

Лечение метаболического синдрома

Терапия при метаболическом синдроме направлена на нормализацию веса, АД, гормонального фона пациента, сахара в крови. Примерная схема лечения при метаболическом синдроме:

— изменение пищевых привычек — пациентам необходимо исключить из своего меню легкоусвояемые углеводы (сладости, газировку, белый дрожжевой хлеб, картофель, некоторые злаки). Предпочтение необходимо отдавать здоровым продуктам — овощам, фруктам, корнеплодам, нежирному мясу и рыбе, молочным продуктам. Суточный рацион нужно разделить на 5-6 приемов. Из напитков предпочтительны зеленый и травяные чаи, чистая вода (без газа), морсы и компоты, приготовленные без добавления сахара;

— физическая активность — также необходимое условие при лечении метаболического синдрома. Если ожирение не достигло критической отметки и нет проблем с опорно-двигательным аппаратом, пациентам рекомендуют пешие прогулки с постепенным увеличением длины маршрута, плавание, скандинавскую ходьбу, которые также нужно начинать с небольших, постепенно возрастающих нагрузок. Далее можно подключить пилатес или аэробику. Заниматься нужно регулярно, не менее 3 раз в неделю. Существуют специальные группы, где занимаются пациенты со схожими проблемами под руководством опытных тренеров;

— в тяжелых случаях к вышеназванным методам лечения метаболического синдрома добавляют медикаментозные препараты для снижения уровня сахара в крови, нормализации артериального давления, восстановления физиологического обмена жиров и углеводов. Сахар крови нормализуют при помощи препаратов, содержащих метформин; нарушения липидного обмена коррегируют статинами; артериальную гипертензию лечат бета-блокаторами, диуретиками, блокаторами кальциевых каналов и др. Также для лечения ожирения применяют препараты, снижающие всасывание в просвете кишечника.

Прогноз и профилактика метаболического синдрома

Прогноз при своевременной диагностике и квалифицированном лечении метаболического синдрома благоприятный. Нужно отметить что большую роль в излечении играет настрой пациента, его желание нормализовать свой вес и сила воли. Многим нелегко даются отказ от «вкусняшек» и регулярные занятия физическими нагрузками.

Прогноз заболевания значительно ухудшается при возникновении осложнений, которые могут привести к нарушению нормального функционирования печени, почек, сердечно-сосудистой сферы.

Профилактика метаболического синдрома заключается в отказе от вредных привычек, правильном питании, физической нагрузке (не обязательно интенсивной, но обязательно регулярной). Необходимо следить за своим весом, артериальным давлением и уровнем сахара в крови и при их повышении обратиться за консультацией к специалисту.