Кардиомиопатия: Симптомы, причины, лечение

Кардиомиопатия — это опасное для жизни поражение сердечной мышцы, возникающее без участия воспалительных причин, опухолей или ишемических состояний. Это первичное поражение сердечной мышцы, которое проявляется кардиомегалией (увеличением размеров сердца), нарушениями ритма и прогрессирующей сердечной недостаточностью.

Что такое кардиомиопатия

Кардиомиопатии бывают:

— гипертрофическая;

— рестриктивная;

— аритмогенная;

— дилатационная.

Вообще термин «кардиомиопатия» используется для группы заболеваний миокарда неизвестного происхождения (идиопатических). В основе их возникновения лежат склеротические или дистрофические процессы, происходящие в кардиомиоцитах — клетках сердечной мышцы. При этой патологии всегда поражаются и страдают желудочки сердца. Существуют также вторичные кардиомиопатии, вызванные такими заболеваниями, как:

— ИБС (ишемическая болезнь сердца);

— артериальная гипертензия;

— различные васкулиты;

— состояния, вызванные длительным приемом некоторых лекарственных препаратов;

— хронический алкоголизм;

— болезни соединительной ткани и т. д.

Причины кардиомиопатии

Достоверно причины развития кардиомиопатии на сегодняшний день не изучены, среди вероятных факторов возникновения этого заболевания ученые называют:

— наследственный фактор;

— вирусные инфекции (герпес, вирус Коксаки, вирус гриппа и т. д.);

— ранее перенесенные миокардиты (воспаления сердечной мышцы);

— нарушения иммунной регуляции в организме;

— эндокринные нарушения (на кардиомиоциты губительно действуют катехоламины и соматотропный гормон);

— поражение сердечной мышцы токсинами и аллергенами.

Классификация кардиомиопатий

Различают несколько видов кардиомиопатий:

— застойную (дилатационную);

— рестриктивную — облитерирующую и диффузную;

— гипертрофическую;

— аритмогенную;

— кардиомиопатию такоцубо;

— алкогольную.

Дилатационная, или застойная кардиомиопатия

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) характерна расширением всех полостей сердца (предсердий и желудочков), это ведет к гипертрофии (увеличению размеров) сердца, снижению его сократимости и насосной функции. Дилатационная кардиомиопатия клинически проявляется еще в молодом возрасте (30-35 лет). Вызывают этот вид кардиомиопатии в основном инфекционные и токсические воздействия, реже — гормональные или аутоиммунные сбои в организме. 10-20 % случаев дилатационной кардиомиопатии обусловлены наследственной передачей патологии.

Из-за снижения сократимости и насосной функции миокарда происходит нарушение гемодинамики (кровотока). Это вызывает повышение давления в левых, а затем в правых полостях сердца. Это проявляется при левожелудочковой недостаточности такими клиническими проявлениями, как:

— цианоз (синюшный оттенок кожи);

— одышка;

— приступы сердечной астмы;

— отек легкого.

При правожелудочковой недостаточности симптомы несколько иные:

— акроцианоз (посинение носогубного треугольника, пальцев рук и ног);

— увеличение печени и боли в ней;

— асцит (накопление жидкости в брюшной полости);

— отеки лица и конечностей (особенно ног);

— набухание вен шеи;

— боли в сердце;

— учащенное сердцебиение.