Рак простаты: Симптомы, лечение и профилактика

Рак простаты — злокачественная опухоль предстательной железы. Это заболевание занимает третье место в структуре онкологических болезней у мужчин, после рака легкого и рака желудка.

Эта патология опасна тем, что на первых стадиях проходит бессимптомно и диагностируется только на III-IV стадии. Обычно раком предстательной железы заболевают мужчины старше 60-65 лет, но в последнее время прослеживается тенденция к более раннему возрасту заболевания.

Причины рака предстательной железы

Причины рака предстательной железы до конца не выяснены, несмотря на возможности современной диагностики. Но наиболее часто встречающиеся, по статистике, заболевшие — это :

— выходцы из Азии и афроамериканцы;

— имеющие кровных родственников с таким диагнозом. Наличие рака простаты у старшего поколения в семье увеличивает риск заболевания у сыновей и внуков в 5-10 раз;

—  имеющие родственниц, болеющих  раком молочных  желез;

— испытывающие дефицит витамина  D.

Классификация рака простаты

Классификация рака простаты делится на гистологические формы. Основной формой (в 90 %) является железистый рак предстательной железы. Кроме этого, существуют переходно-клеточный рак простаты, аденокарцинома (солидная, криброзная, мелкоацинарная, крупноацинарная).

Классифицируется рак простаты по шкале Глисона:

— 2-6 баллов — малоагрессивный, медленно растущий рак простаты;

— 7 баллов — опухоль средней степени агрессивности;

— 8-10 баллов — рак простаты быстро развивается, высокая степень метастазирования.

Также существует классификация рака простаты по степени поражения органа (TNM) :

— Т1 — заболевание никак не проявляется клинически, опухоль не превышает 2 см, обычно обнаруживается случайно, при диспансеризации, поражается не более 5 % паренхимы (ткани) предстательной железы;

—  Т2 — Опухоль до 5 сантиметров, поражается от половины простаты (Т2а) до двустороннего поражения (Т2с) или более половины простаты с одной стороны (Т2b).

— Т3 — опухоль прорастает в капсулу железы и может затрагивать семенные пузырьки;

— Т4 — опухоль прорастает с соседние органы: мочевой пузырь, прямую кишку, стенку таза;

— N1 — появляются отдельные (единичные) метастазы в лимфоузлах, на стадии N2 метастазы распространяются по организму в кости, легкие, печень, центральную нервную систему;

— М1 — терминальная стадия.

Симптомы рака простаты

Симптоматика рака простаты характерна длительным бессимптомным периодом. Но нужно обратить внимание, если у вас:

— возникает учащенное мочеиспускание малыми порциями;

— чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;

— прерывистая и слабая струя мочи;

— частые позывы к мочеиспусканию;

—  недержание мочи.

Особенно нужно обратить внимание на следующие симптомы :

— боль или жжение при мочеиспускании и семяизвержении;

— боли в промежности;

— боли над лобком или в пояснице;

— эректильная дисфункция.

Боли в ребрах и позвоночнике могут говорить о метастазировании, на поздних стадиях рака простаты, как и при всех запущенных онкологических заболеваниях, возникает кахексия, отеки, анемия.

Диагностика рака простаты

Диагностика рака предстательной железы (простаты) начинается со следующих процедур:

— пальцевого исследования железы;

— ПСА (простат-специфического антигена). По его показателям определяется вероятность рака простаты;

— УЗИ простаты — это исследование позволяет выявить наличие опухолевых образований (узлов);

— МРТ простаты;

— биопсия простаты — берется ткань предстательной железы для гистологического исследования для диагностики рака предстательной железы.

Лечение рака предстательной железы

Лечение рака простаты зависит от степени поражения органа, наличия и распространения метастазов. Существует несколько методик лечения рака простаты — хирургическая, химиотерапия, радиотерапия. Тактика лечения разрабатывается индивидуально в каждом случае с учетом особенностей заболевания и соматического статуса пациента. Методы лечения рака простаты:

— радикальная простатэктомия — полностью удаляется предстательная железа с семенными пузырьками, шейка мочевого пузыря и также производится лимфодесекция (удаление близлежащих лимфатических узлов;

—  лекарственная терапия — химио- и гормональная терапия применяются в послеоперационном периоде и у пациентов, которым оперативное вмешательство противопоказано по жизненным показаниям (тяжелая соматическая патология, возраст);

— андрогенная блокада — удаление яичек с целью блокирования андрогенного фактора.

Прогноз при раке предстательной железы

Прогноз выживаемости при раке предстательной железы напрямую зависит от степени распространенности процесса (процента поражения ткани органа, наличия метастазов) и дифференцировки опухоли. Низкая степень дифференцировки ухудшает прогноз и выживаемость:

— на стадиях Т1-Т2 NOMO после радикальной простатэктомии длительность жизни до пяти лет у 80 % пациентов и до десяти лет у 55 %;

—  после лучевой терапии пятилетний прогноз выживаемости у 55 % пациентов и десятилетний у 45-48 %;

— после орхиэктомии (удаления яичек) выживаемость не более 55 %.

Профилактика рака предстательной железы

Профилактики рака предстательной железы как таковой не существует. Но мужчинам после 45 лет обязательно необходимо ежегодное обследование у уролога с целью ранней диагностики рака предстательной железы.

При появлении симптомов, описанных выше, следует незамедлительно обратиться к урологу.