Рассеянный склероз — хроническое заболевание, при котором иммунная система человека по ошибке вместо патогенных возбудителей болезни начинает атаковать и разрушать миелиновые оболочки головного и спинного мозга собственного организма.
Миелиновая оболочка помогает нейронам корректно и быстро передавать импульсы. При ее повреждении передача искажается, нарушаются важные функции организма, подчиняющиеся центральной нервной системе — речь, физиологические отправления (дефекация, мочеиспускание), мышечный тонус.
Слово «рассеянный» говорит о том, что очаги воспаления затрагивают различные участки нервной системы, а симптомы заболевания проявляются эпизодически, а могут не проявляться длительное время. Без правильного и своевременного лечения рассеянный склероз серьезно снижает качество жизни человека и даже приводит к инвалидности. Женщины страдают им в три раза чаще, чем мужчины, болезнь проявляется в молодом возрасте 20-35 лет. Но в 10 % случаев рассеянный склероз выявляют у детей младше 18 лет.
Причины рассеянного склероза до сих пор не изучены. Принято считать, что болезнь возникает при наличии трех факторов — генетической предрасположенности, негативного влияния плохой экологии, сбоя в работе иммунной системы. Если в семье есть случаи рассеянного склероза, риск заболеть у потомков возрастает до 30-70 %. Также риску подвержены лица, начинающие курить с раннего возраста, часто болеющие вирусными инфекциями. Дефицит витамина D, нарушения микрофлоры кишечника также увеличивают возможность развития болезни.
Симптомы рассеянного склероза разнятся в зависимости от того, какие именно нейроны повреждены. Вот некоторые из них:
— поражение зрительного нерва — возникают боли при движении глазными яблоками, одним (односторонний оптический неврит) или обоими (двусторонний оптический неврит). Также происходят изменения глазного дна, иногда развивается полная слепота;
— поражение ствола головного мозга — нарушается горизонтальное движение глаз, происходит снижение слуха, невралгия тройничного нерва, снижение чувствительности одной половины лица;
— поражение мозжечка — при поражении мозжечка возникает неустойчивая походка, изменяется речь (происходит утрата плавности и ритмичности), меняется почерк — буквы становятся очень крупными, неправильно ставятся ударения в словах;
— поражение больших полушарий головного мозга приводит к снижению внимания, памяти, ослабляется мышечная сила в конечностях на одной стороне, возникает быстрая утомляемость. Возможны такие нарушения психического статуса, как депрессия или, напротив, эйфория без особых причин;
— поражение спинного мозга — при этой локализации рассеянного склероза часто возникает симптом Лермитта: человек наклоняет голову вперед, и ему кажется, что по позвоночнику проходит электрический разряд. Возможно недержание мочи, снижение чувствительности, нарушение походки — человек «штампует» поверхность.
Классификация рассеянного склероза зависит от симптоматики и типа течения:
— ремиттирующий рассеянный склероз — периоды обострения (рецидивы) чередуются с бессимптомными периодами (ремиссией). Ремиссия может быть длительной или краткосрочной;
— первично-прогресссирующий рассеянный склероз (ППРС) — состояние пациента ухудшается непрерывно с появления первых симптомов. Если это происходит в течение года, выставляется диагноз ППРС;
— Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз(ВПРС) — при этой форме заболевания рецидивы начинают происходить чаще, а временной период ремиссии сокращается, неврологические симптомы не исчезают, иногда прогрессируют даже вне обострения болезни;
— клинически-изолированный синдром — симптоматика, характерная для рассеянного склероза, появляется без достоверных изменений в центральной нервной системе, на МРТ нет данных об этой патологии. Для постановки диагноза необходимо повторить МРТ шейного отдела позвоночника через 4-5 месяцев от начала заболевания.
Выделяются также особые формы рассеянного склероза:
Опасность рассеянного склероза в том, что без должного лечения человек рискует стать инвалидом. Половина пациентов без лечения через 10 лет после начала заболевания не могут работать, через 15 — самостоятельно передвигаться, а через 20 — самостоятельно обслуживать себя. После каждого рецидива неврологические симптомы усиливаются и приводят к следующим осложнениям:
— хроническая диплопия — двоение в глазах;
— хроническое головокружение;
— нарушение подвижности — развивается при длительном течении болезни;
— хроническая дисфагия —затруднение при глотании, пациент может даже постоянно давиться пищей;
— частые запоры;
— эректильная дисфункция;
— частые инфекции мочеполовых путей;
— когнитивные расстройства;
— чувство постоянной усталости, слабости
Лекарственных препаратов для полного излечения рассеянного склероза не существует. Терапия при этом заболевании симптоматическая и направлена на 3 основные цели:
— улучшить состояние пациента во время обострения, пролонгировать период ремиссии;
— повышение качества жизни пациентов с рассеянным склерозом — комбинация различных препаратов для облегчения симптомов болезни;
— попытки замедлить прогрессирование болезни — это препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС).
Профилактических мер для предотвращения развития рассеянного склероза до сих пор не разработано. В группу риска входят курильщики, лица с дефицитом витамина D, страдающие вирусными инфекциями, испытывающие хронический стресс, а также родственники больных рассеянным склерозом.
Специалисты по всему миру отмечают, что среднесуточная норма жидкости составляет примерно 2 литра. При этом…
Мигрень - это генетическое неврологическое заболевание, которым страдает каждый седьмой человек. Она сопровождается множеством неприятных…
Ночная работа может быть привлекательным способом заработать деньги, но она скрывает риски для здоровья и…
Что нельзя есть во время приема антибиотиков, рассказала главный врач Центра общественного здравоохранения и медицинской…
Исследование ученых показывает, что люди с плохим психическим здоровьем часто видят негативный контент в интернете,…
Группа ученых проанализировала данные и подтвердила, что операции по лечению тяжелого ожирения безопасны и эффективны.…