Атеросклероз сосудов нижних конечностей: Симптомы, профилактика, лечение

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это патология, при которой возникает резкое сужение просвета артерий, при которой, естественно, страдает приток крови к тканям. Также это заболевание называют облитерирующим атеросклерозом.

Возникает атеросклероз обычно в зрелом возрасте: после 50 лет у мужчин и после 60-ти – у женщин. Около 10% людей страдают этим заболеванием.

Причины возникновения атеросклероза

Атеросклероз нижних конечностей – хроническое нарушение обменных процессов. Это отложения липидных соединений, подвергшихся патологической модификации (изменениям) на стенках артерий. Как известно, артерии – это сосуды, по которым кровь, обогащенная кислородом, доставляется ко всем органам и тканям организма. Липидные соединения – это мелкие, нерастворимые в воде жиры, особенно холестерин. Они формируют так называемые «холестериновые бляшки», которые, оседая на стенках, сужают просвет артерий вплоть до полной их закупорки.

Факторы риска возникновения атеросклеротического поражения

В число факторов риска возникновения данного заболевания могут входить:

-возраст. По мере старения увеличивается количество измененных (стареющих) сосудов, толщина бляшек возрастает;

-половые различия. Мужчины страдают атеросклерозом чаще женщин;

-генетическая предрасположенность;

-нарушения жирового обмена организма;

-вредные привычки: алкоголь и особенно табакокурение;

-лишний вес и малоподвижный образ жизни;

-сахарный диабет;

-болезни почек, печени;

-гипертоническая болезнь;

— употребление в пищу большого количества фастфуда, жирной пищи, сладостей.

Симптомы атеросклероза нижних конечностей

На ранних стадиях заболевание, протекает никак не проявляя себя. Бляшки могут годами нарастать на стенках сосудов, не давая о себе знать до определенного момента. Это происходит за счет развития коллатералей – мелких обходных артерий, которые берут на себя часть нагрузки по транспортировки крови к тканям и органам. Клинические признаки болезни появляются при закупорке артерий нижних конечностей. На 75-80% появляется так называемая перемежающая хромота. Для нее характерны следующие симптомы:

-боль в икрах. При тяжелых поражениях в бедрах и ягодицах;

-онемение и снижение температуры в области пораженной конечности;

-побледнение кожи в месте поражения и атрофические проявления(язвы);

— при ходьбе даже на небольшие расстояния боли усиливаются и необходимы остановки на несколько минут, чтобы кровоток восстановился;

-судороги.

Классификация атеросклероза нижних конечностей

Выделяют четыре стадии заболевания;

1. боль в ногах возникает только при значительных физических нагрузках. В спокойном темпе ходьбы болезненные ощущения возникают более через километр пути.

2. Боли в ногах появляются при прохождении менее километра. Делится на две подстадии:

а- прохождение более 200 метров (IIA)

б- прохождение менее 200 метров (IIБ)

3. Боль возникает, если пройдено 30-50 метров. На этой стадии нередки боли в покое, особенно в ночные часы. Вообще появление дискомфорта в покое – один из основных показателей сильного сужения артерий нижних конечностей.

4. Самая тяжелая стадия: появляются трофические изменения – язвы , похолодание конечности, деформация ногтей и даже сухая гангрена – отмирание тканей

Диагностика атеросклероза нижних конечностей

Диагностические мероприятия по выявлению атеросклероза нижних конечностей включают в себя:

— общий анализ крови и мочи;

-исследование количества СРБ (Ц-реактивный белок – возрастает при воспалительном процессе);

-определение уровня сахара в крови и также гликированного гемоглобина;

-липидограмма – количество общего холестерина и его фракций;

-количество креатинина для определения нагрузки на почки;

-УЗДС ультразвуковой исследование сосудов;

-тест с нагрузочной ходьбой. Определяет длительность ходьбы без боли;

-ангиография. Рентгеновское исследование артерий с введением контрастного вещества.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

На начальных стадиях заболевания лечение заключается в устранении провоцирующих факторов и снижения уровня «плохого» холестерина. Рекомендации в каждом случае строго индивидуальны. Но во всех случаях необходимо ограничить употребление алкоголя и по возможности отказаться от курения, а также нормализовать артериальное давление.

-При первой стадии применяют сосудорасширяющие препараты, а также медикаменты, улучшающие текучесть (вязкость) крови.

-На второй стадии и по мере прогрессирования заболевания возможна хирургическая коррекция – стентирование и протезирование сосудов, а также шунтирующие операции (создание искусственного обходного пути) и баллонная ангиопластика – операция по расширению пораженного сосуда, но только на ограниченном участке.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения возникновения атеросклероза нижних конечностей достаточна проста:

• отказ от вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки, больше движения;
• контроль за артериальным давлением;
• контроль за весом.