Атеросклероз сосудов нижних конечностей: Симптомы, профилактика, лечение

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это патология, при которой возникает резкое сужение просвета артерий, при которой, естественно, страдает приток крови к тканям. Также это заболевание называют облитерирующим атеросклерозом.

Возникает атеросклероз обычно в зрелом возрасте: после 50 лет у мужчин и после 60-ти – у женщин. Около 10% людей страдают этим заболеванием.

Причины возникновения атеросклероза

Атеросклероз нижних конечностей – хроническое нарушение обменных процессов. Это отложения липидных соединений, подвергшихся патологической модификации (изменениям) на стенках артерий. Как известно, артерии – это сосуды, по которым кровь, обогащенная кислородом, доставляется ко всем органам и тканям организма. Липидные соединения – это мелкие, нерастворимые в воде жиры, особенно холестерин. Они формируют так называемые «холестериновые бляшки», которые, оседая на стенках, сужают просвет артерий вплоть до полной их закупорки.

Факторы риска возникновения атеросклеротического поражения

В число факторов риска возникновения данного заболевания могут входить:

-возраст. По мере старения увеличивается количество измененных (стареющих) сосудов, толщина бляшек возрастает;

-половые различия. Мужчины страдают атеросклерозом чаще женщин;

-генетическая предрасположенность;

-нарушения жирового обмена организма;

-вредные привычки: алкоголь и особенно табакокурение;

-лишний вес и малоподвижный образ жизни;

-сахарный диабет;

-болезни почек, печени;

-гипертоническая болезнь;

— употребление в пищу большого количества фастфуда, жирной пищи, сладостей.

Изображение от brgfx на Freepik

Симптомы атеросклероза нижних конечностей

На ранних стадиях заболевание, протекает никак не проявляя себя. Бляшки могут годами нарастать на стенках сосудов, не давая о себе знать до определенного момента. Это происходит за счет развития коллатералей – мелких обходных артерий, которые берут на себя часть нагрузки по транспортировки крови к тканям и органам. Клинические признаки болезни появляются при закупорке артерий нижних конечностей. На 75-80% появляется так называемая перемежающая хромота. Для нее характерны следующие симптомы:

-боль в икрах. При тяжелых поражениях в бедрах и ягодицах;

-онемение и снижение температуры в области пораженной конечности;

-побледнение кожи в месте поражения и атрофические проявления(язвы);

— при ходьбе даже на небольшие расстояния боли усиливаются и необходимы остановки на несколько минут, чтобы кровоток восстановился;

-судороги.

Классификация атеросклероза нижних конечностей

Выделяют четыре стадии заболевания;

1. боль в ногах возникает только при значительных физических нагрузках. В спокойном темпе ходьбы болезненные ощущения возникают более через километр пути.

2. Боли в ногах появляются при прохождении менее километра. Делится на две подстадии:

а- прохождение более 200 метров (IIA)

б- прохождение менее 200 метров (IIБ)

3. Боль возникает, если пройдено 30-50 метров. На этой стадии нередки боли в покое, особенно в ночные часы. Вообще появление дискомфорта в покое – один из основных показателей сильного сужения артерий нижних конечностей.

4. Самая тяжелая стадия: появляются трофические изменения – язвы , похолодание конечности, деформация ногтей и даже сухая гангрена – отмирание тканей

Диагностика атеросклероза нижних конечностей

Диагностические мероприятия по выявлению атеросклероза нижних конечностей включают в себя:

— общий анализ крови и мочи;

-исследование количества СРБ (Ц-реактивный белок – возрастает при воспалительном процессе);

-определение уровня сахара в крови и также гликированного гемоглобина;

-липидограмма – количество общего холестерина и его фракций;

-количество креатинина для определения нагрузки на почки;

-УЗДС ультразвуковой исследование сосудов;

-тест с нагрузочной ходьбой. Определяет длительность ходьбы без боли;

-ангиография. Рентгеновское исследование артерий с введением контрастного вещества.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

На начальных стадиях заболевания лечение заключается в устранении провоцирующих факторов и снижения уровня «плохого» холестерина. Рекомендации в каждом случае строго индивидуальны. Но во всех случаях необходимо ограничить употребление алкоголя и по возможности отказаться от курения, а также нормализовать артериальное давление.

-При первой стадии применяют сосудорасширяющие препараты, а также медикаменты, улучшающие текучесть (вязкость) крови.

-На второй стадии и по мере прогрессирования заболевания возможна хирургическая коррекция – стентирование и протезирование сосудов, а также шунтирующие операции (создание искусственного обходного пути) и баллонная ангиопластика – операция по расширению пораженного сосуда, но только на ограниченном участке.