Здоровье

Рак прямой кишки: Симптомы, причины, профилактика и лечение

Рак прямой кишки — это злокачественная опухоль дистального (конечного) отдела кишечника. Происхождение опухоли эпителиальное. Проявляется заболевание такими симптомами, как примеси в кале крови, слизи. Может быть кровотечение из прямой кишки, боль в промежности, слабость, потеря веса, анемия. Диагностика включает в себя исследование кала на скрытую кровь, онкологические маркеры, ректороманоскопия и другие специфические исследования. Каждый год выявляется примерно 500 тысяч заболевших раком прямой кишки. Это заболевание стоит на втором месте после рака молочной железы, большинство случаев выявляется на поздних стадиях у лиц старше 50 лет.

Причины рака толстой кишки

Наиболее значимые и частые причины рака толстой кишки — это наследственные причины, предраковые заболевания и алиментарные факторы (погрешности в питании). К факторам риска развития рака толстой кишки относят семейный полипоз, синдром Линча (наследственное заболевание, при котором в толстой кишке образуются злокачественные опухоли). При алиментарной этиологии можно говорить о развитии заболевания из-за недостатка растительной составляющей рациона (клетчатки) и преобладании животных белков, жирной и содержащей рафинированные углеводы пищи.

Также канцерогенными свойствами обладают различные химические соединения (ароматические углеводороды, амины, нитросоединения, производные триптофана и тирозина, стероидные гормоны и т. д.) . Развитию рака толстой (прямой) кишки также способствуют хронические запоры, длительный стаж курения, полипы прямой кишки и другие предраковые заболевания.

Классификация рака толстой кишки

Рак прямой кишки может возникать в различных отделах, но наиболее часто он возникает в нисходящей ободочной и сигмовидной кишке, далее в восходящей ободочной кишке, реже в анальном канале и поперечно ободочной кишке. По характеру различают экзофитные опухоли (растущие в просвет кишки) и эндофитные (распространяющиеся в стенку кишки), а также смешанные (растущие и в просвет, и в толщу кишки). В соответствии с глубиной проникновения рак толстого кишечника делится на следующие стадии:

— Тх — данных для оценки первичной опухоли недостаточно;

Tis — опухоль с интраэпителиальным ростом или инвазией слизистой оболочки;

— Т1 — инфильтрация слизистого и подслизистого слоя кишки;

— Т2 — инфильтрация опухолью мышечного слоя кишки, подвижность кишечной стенки не ограничена;

— Т3 — прорастание опухолью всех слоёв кишки;

— Т4 — прорастание опухолью серозной оболочки и распространение на соседние органы.

С учётом наличия или отсутствия метастазов в близлежащих лимфатических узлах различают следующие стадии рака толстой кишки:

N0 — лимфатические узлы не поражены;

N1 — метастазами поражены от 1 до 3 лимфатических узлов;

— М — поражение отдалённых метастазов.

Рак простаты: Симптомы, лечение и профилактика

Клинически рак толстой кишки проявляется следующими симптомами:

— болевой;

— нарушение кишечной проходимости;

— патологические выделения;

— ухудшение общего состояния больного.

Боли в животе — основной и наиболее достоверный признак рака толстого кишечника. Они имеют различный характер и интенсивность. Боли могут быть ноющими, давящими, схваткообразными. Следует дифференцировать болевой синдром. Например, при холецистите или аппендиците боли могут иметь схожий характер. Уже на начальных стадиях рака толстой кишки появляются:

— отрыжка;

— тошнота и рвота;

— потеря аппетита;

— ощущение тяжести и переполнения желудка;

— нарушение моторики кишечника;

— метеоризм и урчание в животе;

— периодические запоры;

— кишечная непроходимость;

— примесь гноя и крови в кале (как при колите);

— быстрая утомляемость;

— пальпаторно определяемая опухоль.

Также различают формы рака по клиническому течению:

— токсико-анемическая — прогрессирующая анемия, постоянная лихорадка;

— энтероколическая — основные симптомы связаны с кишечными расстройствами;

— диспепсическая — клиника похожа на гастрит, язвенную болезнь;

— обтурационная — сопровождается кишечной непроходимостью;

— псевдовоспалительная — протекает с повышением температуры, абдоминальными болями, лейкоцитозом;

— атипичная — на фоне общего благополучия опухоль определяется пальпаторно.

Диагностика рака толстой кишки

Диагностика рака толстой кишки включает в себя сбор анамнеза, рентгенологический, эндоскопический, лабораторные методы. При рентгенологии проводят контрастные исследования с применением раствора медицинского бария. Колоноскопия позволяет визуально увидеть опухоль, а также произвести биопсию для определения характера и вида опухоли. КТ (компьютерная томография) также является информативным методом в диагностике рака толстой кишки. УЗИ органов брюшной полости позволяет определить наличие метастазов, распространение процесса на соседние органы. Рак толстой кишки требует дифференциальной диагностики со многими другими заболеваниями со схожими симптомами — хроническим колитом, НЯК (неспецифическим язвенным колитом), туберкулёзом прямой кишки, полипозом, дивертикулитом и другими заболеваниями. Лечение рака толстого кишечника только хирургическое. Удаляется участок поражённого кишечника, иногда выводится стома (вывод кишки на переднюю брюшную стенку, иногда делается анастомоз (соединение кишечника). В любом случае в послеоперационном периоде проводят по необходимости химио- или лучевую терапию. Прогноз зависит от степени развития заболевания, стадии, наличия метастазов. На ранних стадиях выживаемость составляет более 5 лет, на поздних — меньше. Пациенты с этим заболеванием в послеоперационном периоде должны наблюдаться у онколога для ранней диагностики рецидива заболевания.

Мария Сипидина

Более 30 лет медицинского стажа. Автор публицистических материалов и статей на тему здоровья, профилактики и лечения заболеваний.

Последние статьи

Фитнес-тренер Черемушкина: во время новогодних застолий необходимо пить воду

Фитнес-тренер Анастасия Черёмушкина рассказала, как не испортить фигуру во время новогодних праздников, когда стол ломится…

5 минут назад

В России создадут импортозамещающий аналог препарата от тромбов

Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ) активно работает над разработкой десяти лекарственных препаратов, включая решения для…

11 минут назад

Неправильный прием препаратов для сердца грозит развитием деменции

В научном сообществе появились новые данные о связи между использованием сердечно-сосудистых препаратов и вероятностью возникновения…

26 минут назад

В России разработали новый метод ранней диагностики рака эндометрия

Исследователи из Самарского университета в сотрудничестве с учеными Института физики твёрдого тела РАН и Первого…

43 минуты назад

UfaTime: Неврологическая проба Ромберга выявит биологический возраст

Врачи Республиканского Центра общественного здравоохранения и медицинской профилактики Уфы рассказали о простом домашнем тесте, который…

45 минут назад

После регулярных занятий спортом зависимость от алкоголя идет на спад

Учёные из Синьцзянского педагогического университета в Урумчи, Китай, обнаружили связь между регулярными физическими тренировками и…

59 минут назад