Болезнь Бехтерева — воспалительное заболевание суставов и позвоночника, которое имеет хроническое течение и склонность к прогрессирующим ограничениям движений и деформации позвоночника, чаще в грудном отделе. В России болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилоартрит) выявляется менее чем у 0.5 % населения, причем женщины подвержены болезни Бехтерева в 9 раз реже, чем мужчины.
Причины развития этого заболевания до сих пор не изучены до конца. Многие ученые считают основной причиной повышенную агрессию иммунных клеток организма к собственным суставам и связкам. Заболевание имеет наследственные причины. Измененный специфический антиген передается в семье от отца к сыну или от деда к внуку. Пусковым механизмом может служить сильное переохлаждение, острые или хронические заболевания, воспаления мочеполовой системы, кишечника, а также травмы позвоночника.
Всем известно, что между позвонками у человека расположены эластичные диски, которые обеспечивают подвижность позвоночника. Связки по бокам позвоночного столба делают его устойчивым. При болезни Бехтерева возникает постоянный воспалительный процесс в тканях суставов, связок и межпозвонковых дисков.
Постепенно процесс прогрессирует, и эластичные структуры заменяются костной тканью. Кроме позвоночника, иммунные клетки при болезни Бехтерева затрагивают крупные суставы, чаще нижних конечностей. Редко патология возникает в легких, почках, мочевыводящих путях.
Классификация заболевания зависит от поражения органов и систем. Различают следующие формы болезни Бехтерева:
— центральная форма — поражается только позвоночник, она в свою часть делится на два вида:
1. Кифозная — появляется характерное искривление позвоночника в грудном и шейном отделе;
2. Ригидная — изгибы позвоночника сглаживаются, спина становится прямой и твердой, как доска;
— периферическая форма — кроме позвоночника, поражаются периферические суставы (локтевые, коленные, голеностопные);
— ризомелитическая форма — вместе с позвоночником поражаются крупные суставы (тазобедренные и плечевые);
— скандинавская форма — поражаются мелкие суставы кисти;
— висцеральная форма — поражаются внутренние органы.
Симптомы болезни Бехтерева проявляются постепенно. За несколько месяцев или даже лет появляются:
— летучие боли в суставах и мышцах;
— жалобы на сонливость, слабость;
— частые, плохо поддающиеся лечению заболевания глаз (ириты, эписклериты);
— боль и чувство скованности в области поясницы;
— боль усиливается в ночные часы и проходит после начала движения;
— постепенно боли распространяются выше;
— формирование кифоза (сильной сутулости);
— постоянное напряжение мышц спины;
— окостенение межпозвонковых дисков приводит к потере подвижности позвоночника;
— боли в ягодицах (при сакролеите);
— реже возникает миокардит, поражение глаз, легких.
Диагностика включает в себя следующие методики:
— осмотр и сбор анамнеза;
— рентген позвоночника;
— КТ или МРТ позвоночника;
— анализ крови на наличие воспаления и атипичного антигена (HLA—B27).
Дифференцируют болезнь Бехтерева со спондилезом и остеохондрозом. Чаще заболеванию подвержены молодые мужчины, в то время как ревматоидные заболевания (спондилез и остеохондроз) развиваются в более старшем возрасте. Боли при этих заболеваниях усиливаются по вечерам и после физической нагрузки, а при болезни Бехтерева — в покое и утром.
Лечение болезни Бехтерева продолжается длительное время и включает в себя стационарное лечение, амбулаторное и санаторное. Применяют следующие препараты и процедуры:
— нестероидные противовоспалительные (НПВ);
— гормональные;
— блокады анестетиками;
— иммуннодепресанты;
— специальную лечебную физкультуру (подбирается строго индивидуально);
— массаж;
— рефлексо- и магнитотерапию;
— лечебные ванны.
Прогноз при болезни Бехтерева относительно неудовлетворительный. Полностью излечиться невозможно, но при правильно подобранном лечении, ежедневных упражнениях возможно задержать развитие болезни. Профилактики для этого заболевания, к сожалению, не существует.
Исследователи из Бернского университета достигли значительного прорыва в терапии травм губ, создав первую в мире…
Гипергликемия – это повышение содержания (концентрации) глюкозы в плазме крови выше 6,1 ммоль\л. Причины гипергликемии…
Врач-дерматовенеролог Анна Опенченко из Уфы рассказала, как распознать рак кожи. По словам Опенченко, одной из…
Уникальное исследование, проведенное китайскими палеонтологами, кардинально изменило представления о природе древних находок в формации Исянь,…
Было обнаружено, что в томатном соке и других пищевых продуктах присутствует высокий уровень альтернариатоксинов, представляющих…
Одним из ключевых факторов риска развития деменции является генетическая предрасположенность, особенно наличие аллели APOE4, связанной…