Бешенство: Симптомы, профилактика, лечение

Бешенство – это инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым поражением центральной нервной системы с большой вероятностью летального исхода. Заражение человека происходит в результате укуса больным животным. Проникая в нервные волокна, вирус бешенства распространяется по ним и вызывает сначала возбудимость, а затем паралич и гибель зараженного человека. Поражая ткани спинного и головного мозга, вирус бешенства вызывает тяжелые патологические изменения, которые характеризуются агрессией, фобиями, галлюцинациями. До сих пор бешенство – неизлечимое заболевание, поэтому крайне необходимо проводить профилактическую вакцинацию при укусе животного.

Возбудитель бешенства

Возбудитель бешенства – это РНК-содержащий рабдовирус, обладающий двумя специфическими антигенами: растворимый AgS и поверхностный AgV&. В процессе размножения вирус вызывает образование специфических включений в нейронах – эозинофильных телец Бабеша-Негри. Вирус бешенства устойчив к охлаждению и даже заморозке, но легко погибает в УФ-лучах, при кипячении, а также при воздействии химических дезинфекционных средств, таких как хлорка, карбоновая кислота и др.

Источником и резервуаром вируса бешенства являются животные, как дикие (волки, лисы, полевые мыши, белки), так и домашние (собаки, лошади , кошки и т.д.). Выделяется вирус со слюной, и проникает в тело человека в кровь в месте укуса. Инкубационный период бешенства составляет 10-14 дней до года (при укусе в кисть или стопу) до проявления специфических симптомов. Вообще люди имеют некоторую природную невосприимчивость к вирусу бешенства, но вероятность заражения зависит от глубины укуса, количества патогена, проникшего в организм. По статистике, 20-23% заражений приходится при укусах в конечности и 90% – при укусах в шею и лицо (это обусловлено близостью к головному мозгу). Надо обязательно отметить, что при своевременным обращением в медицинское учреждение и проведения профилактических мероприятий в полном объеме болезнь не развивается.

Патогенез бешенства

Человек заражается вирусом бешенства через поврежденную при укусе кожу и:

— распространяется по нервным волокнам, которые как паутина окутывают все наше тело;

— лимфатическую систему;

— кровеносную систему.

Вирус бешенства повышает возбудимость нервных клеток и, как следствие, параличи. При проникновении вируса в спинной и головной мозг происходят следующие изменения:

— нарушение проводимости внутри ЦНС;

— органические нарушения работы ЦНС;

— функциональные нарушения работы ЦНС;

— кровоизлияния в головной мозг;

— отек головного мозга;

— некроз ткани головного мозга.

Из центральной нервной системы вирус бешенства поражает другие органы и системы человека (железы внутренней секреции, почки, печень, легкие) и при попадании в слюнные железы делает больного опасным в плане заражения для окружающих.

Симптомы бешенства

Симптомы бешенства довольно специфичны, и, зная, их можно как обезопасить себя, так и успеть вовремя оказать помощь пострадавшему. Инкубационный период при бешенстве составляет от 10-14 дней при укусе в шею или лицо до трех месяцев при укусе в конечность. Протекает бешенство в три периода:

1. Депрессия                                                                                                                                                                                          Возникают:

— недомогание;

— боль в области укуса;

— иногда незначительное повышение температуры;

— изменяется поведение больного – человек становится апатичным, резковозбудимым;

— нарушается сон;

— часто пострадавший страдает запорами, головными болями, возникают необоснованные страхи.

2. Возбуждение (разгар заболевания). Для этой стадии, которая возникает через 2-3 дня после проявления первых симптомов, характерно следующее:

— боязнь громких звуков

— боязнь воды (один из особенных симптомов бешенства). Больной, испытывая жажду, с радостью берет стакан воды, но при попытке сделать глоток возникает приступ необоснованного страха и приостановку дыхания – это один из основных «народных» признаков заболевания бешенством;

— аэрофобия. При малейшем дискомфорте (попытка приема жидкости, звуки, даже банальный сквозняк) вызывают панический ужас у больного. Могут возникнуть судороги, откидывание головы назад. При этой стадии характерна немотивированная агрессия, больные выделяют большое количество слюны (гиперсаливация), могут укусить персонал или окружающих;

— возникают приступы удушья на раздражители — свет, шум, попытки напоить больного водой. С прогрессированием заболевания приступы учащаются.

— терминальная стадия — паралитическая. Больной апатичен, не реагирует на внешние раздражители. Поднимается температура, артериальное давление, развивается тахикардия, возникают параличи конечностей, поражение сосудистодвигательного и дыхательных центров вызывает остановку дыхания, сердечной деятельности и смерть пациента. Агония может длить от нескольких минут до суток и более.

Диагностика бешенства

Диагностика осуществляется на основании анамнеза (сведений о том, когда и кем был укушен пациент), а также при проведении биопроб на животных (новорожденных лабораторных мышах). Обычно при заражении бешенством мыши погибают на 5-7 день.

Лечение бешенства

Как мы уже говорили, бешенство является неизлечимым заболеванием. Лечение заключается в паллиативных методах – облегчении страданий больного. Пациента помещают в отдельный бокс с затемнением и шумоизоляцией и назначают:

— снотворные препараты;

— противосудорожные препараты;

— транквилизаторы;

— обезболивающие препараты;

— питание и восстановление водно-электролитного баланса производят парентерально (внутривенно).

Во всем мире ведется активный поиск для препаратов и методик излечения от бешенства. Но, к сожалению, пока это заболевание смертельно.

Профилактика бешенства

Профилактика бешенства направлена на ограничение вероятности укусов человека больными животными и на снижение заболеваемости среди животных. Домашние животные обязательно подвергаются вакцинации от бешенства, работники ветеринарных служб, охотники, собаколовы проходят обязательную вакцинацию. Если вы собираетесь какое-либо время проводить на природе или в сельской местности, тоже необходимо вакцинироваться от бешенства. Антирабическая вакцина вводится троекратно внутримышечно, при необходимости иммунизацию повторяют каждые три года.

В случае, если вас укусило животное, независимо от того, страдает ли оно бешенством или нет, необходимо сделать следующее:

— обработать место укуса спиртом или водкой (самогоном);

— обработать антисептиком (зеленка, йод, хлоргексидин);

— наложить чистую (стерильную) повязку;

— немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение;

— пройти курс профилактической антирабической вакцинации.

Соблюдая эти меры безопасности и профилактики вы сохраните не только здоровье, но и свою жизнь.