Невролог Шоломицкий: Реабилитация связок после травм включает упражнения на баланс

Частичный разрыв связки — довольно частая травма для тех, кто усиленно занимается спортом. Но такое может случиться и при неудачном падении. Вопреки расхожему мнению, травмированным тканям не нужен долгий покой. Чтобы связки и мышцы восстановились правильно, не сковывая движений, необходимо постепенно включать тренировки. Как это сделать, Медздрав.Инфо рассказал врач-остеопат и невролог Жан Шоломицкий.

Лечение и дальнейшее восстановление травмированных связок зависит от формы их повреждения.

«Если произошёл полный разрыв связки, то её восстановление возможно только хирургическим путём. Причём полный разрыв может быть достаточно безболезненным, и человек его может пропустить. Пример из практики: пришла девушка через два дня после игры в баскетбол проверить, всё ли хорошо, из-за того, что не могла понять, как ставить колено и почему оно нестабильно. Дело оказалось в полном разрыве креста. Болевой симптоматики практически не было. Ортопеды часто сталкиваются с такими историями», — отметил врач.

А если разрыв связки частичный, то понадобится реабилитация. Здесь многое зависит от того, какая именно связка повреждена. Такие повреждения называются мягкотканевыми травмами.

Четыре фазы

Чтобы понять, как лучше проводить реабилитацию после травмы, нужно знать, как эта травма заживает.

У любой мягкотканевой травмы есть четыре стадии восстановления:

1. Фаза кровотечения. Не обязательно вы увидите кровь и рану — на месте повреждения может образоваться гематома (синяк).

2. Фаза острого воспалительного ответа. Эта фаза нужна для запуска процесса пролиферации — разрастания тканей путём деления клеток.

3. Основная фаза восстановления тканей — пролиферация. Эта фаза может длиться до шести недель. В это время на месте повреждения формируются новые ткани.

4. Фаза ремоделирования или созревания. Она может длиться до двух лет.

Покой, лёд/тепло, подъём

Любая травма связок требует внимания врача. Только он может подобрать схему реабилитации в каждом отдельном случае. Но есть общая концепция при травмах мягких тканей, сообщил невролог.

«В фазу воспаления лучше всего использовать метод: покой, лёд/тепло/давление, подъём. Например, вы повредили голеностоп при беге. Тогда нужно обеспечить ноге покой, приложить холод для облегчения симптомов воспаления, мягко массировать место повреждения для уменьшения отёка. Надо стараться держать конечность приподнятой, чтобы избежать скопления жидкости в повреждённом месте.

Мнения про холод или тепло расходятся, так как с точки зрения логики при тепле сосуды расширяются, и отёк проходит быстрее, а при холоде сужаются, и отёк сильнее. Но с другой стороны, холод обезболивает. Поэтому советуют чередовать тепло и холод», — дал рекомендации врач.

Нужны тренировки

Чтобы мышца или связка восстанавливалась правильно и не была ограничена в движении, её нужно постепенно тренировать. Эти процедуры можно начинать спустя два дня после травмы. Делать это нужно очень аккуратно, потому что ещё сохраняется отёк, а значит, любые действия будут болезненными.

«Под тренировкой я имею в виду плавное растяжение вдоль волокон. Если вам будет непонятно, в какую сторону тянуть, то можно посмотреть в анатомическом атласе или в интернете, как движется повреждённая мышца. Тянуть нужно по вектору этого движения.

В начале фазы пролиферации коллаген формируется очень активно и без какой-то структуры. Главная задача — ограничить образование коллагена и направить его вдоль волокон. Для этого нужно выполнять упражнения на сокращение мышц и их растяжку. Лучше всего использовать утяжелители или эластичную ленту, чтобы растягивать мышцы и сокращать их с небольшим усилием. Такие тренировки нужно проводить примерно неделю», — посоветовал Жан Шоломицкий.

Нагрузки на баланс

После того как спадёт отёк, врач рекомендует осторожно добавлять дестабилизационные нагрузки. Это нагрузки, которые заставляют держать баланс. В дальнейшем тренировку можно постепенно усложнять: стоять на одной ноге, присесть, имитировать шаг. Если вы выполните эти рекомендации, восстановление функций мышц или сухожилий будет более успешным, подчеркнул невролог.

На финальном этапе восстановления повреждённых тканей — фазе ремоделирования — происходит замена типа коллагена. Если его формирование произошло неровно, то и эластичность будет нарушена, что может привести к повторным травмам. Именно поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу и аккуратно, но постоянно тренировать травмированные связки.

Ранее врачи посоветовали питание для восстановления суставов и связок. Считается, что для опорно-двигательного аппарата полезны ежедневные получасовые прогулки на свежем воздухе. Они не только укрепят кости и связки, но и помогут сохранить позвоночник гибким, а сердце — сильным.