Реактивный психоз: Причины, симптомы и лечение

Реактивный психоз – это острое психическое расстройство, возникающее при остром стрессе и приводящее к нарушению мировосприятия, неадекватному поведению. Это состояние преходящее, через некоторое время все когнитивные функции полностью восстанавливаются. Но нужно знать, что реактивный, несмотря на схожесть с другими подобными состояниями, отличается от них большим разнообразием клинических проявлений и повышенной аффективной выраженностью. Также реактивный психоз зависит от основного фактора его развития. При сохранении неблагоприятных факторов реактивный психоз может перерасти в хроническое течение. Это утяжеляет течение заболевания и усложняет положительный результат терапии этого патологического состояния.

Симптомы реактивного психоза

Симптомы заболевания довольно разнообразны, характерны:

— неадекватность поведения;

— нарушения восприятия мира;

— развитие психоза на фоне острого стресса;

— отражение стресса на фоне психического расстройства, уже имеющегося в анамнезе пациента;

— завершение психоза после исчезновения травмирующих факторов.

Проявления реактивного психоза проявляются нередко после психической или психологической травмы и сохраняются от нескольких суток до нескольких месяцев. Особенно актуальна эта проблема в последнее время. Симптомы заболевания проявляются в течение 1-2 дней после травмирующего агента и сохраняются от суток до нескольких месяцев. Диагностика заключается в осмотре специалиста, в сборе анамнеза, клинических симптомах заболевания. Лечение заключается в терапии и после выхода из психотического состояния – в посещении психотерапевта. Длительность лечения зависит от степени нарушения психологического статуса пациента и сопутствующих патологических процессов – (атеросклероза церебральных артерий, злокачественных образований и т.д.).

Причины реактивных психозов

Причиной развития реактивных психозов (психогении) обычно является ситуация, при которой возникает угроза жизни, здоровью или репутации самого пациента или его близких. Состояние реактивного психоза может возникать при:

— стихийных бедствиях (цунами, схода лавин, землетрясениями, извержениями вулканов и т.д.);

— ДТП;

— банкротстве;

— потере близкого человека;

— угрозе судебной ответственности и т.д.

Особенности течения реактивного психоза напрямую зависят от личности пациента, его восприятия психотравмирующей ситуации, его самовосприятия и т.д. Чаще реактивный психоз развивается у следующих групп риска:

— пограничное расстройство личности;

— истерическая психопатия;

— паранойя;

— после черепно-мозговых травм;

— синдрома хронической усталости;

— длительного приема алкоголя, табакокурения;

— тяжелых инфекций;

— сопутствующей соматической патологией;

— период пубертатного развития или менопаузы.

Различают два вида реактивных психозов:

— острые — до нескольких суток;

— затяжные – до нескольких месяцев.

Острые реактивные состояния:

— реактивный ступор (аффектогенный ступор);

— реактивное возбуждение.

Затяжные реактивные психозы

К затяжным психозам относят:

— истерические реактивные психозы;

— реактивную депрессию;

— реактивный параноид.

Существует множество различных классификаций реактивных психозов:

Синдром Ганзера

Это форма психоза, которая характерна сужением сознания и такими симптомами, как:

— выраженные признаки эмоциональной лабильности — тревожность, лабильность поведения;

— частые переходы от плача к смеху и наоборот;

— галлюцинации (чаще зрительные);

— пациенты не узнают родных и близких;

— ориентация во времени и месте нарушена, пациенты не узнают знакомых людей и близких;

— происходит нарушение привычных действий (перчатки пытаются надеть на ноги и наоборот);

— со временем развития заболевания пациент воспринимает себя как ребенка, поведение становится нарочито детским, окружающих называет «дядя» и «тетя». Это состояние называют в психиатрии «пуэрилизм».

Отдельный синдром реактивного психоза

Эта форма реактивного психоза наиболее тяжелая – больной ведет себя как дикое животное. Процент опасности для окружающих зависит от того, с каким животным ассоциирует себя пациент. Больной рычит, бегает на четвереньках, ест пищу из тарелки руками. Это состояние обычно возникает на фоне выраженной тревоги и бредоподобных идей, основанных на желании сохранить нашу планету «живой»…

Реактивный параноид

Реактивный параноид — это психоз, который возникает на фоне неудовлетворенности своей жизнью, недостатком контактов с людьми, которые в обстановке, которая не является угрожающей, но и не воспринимается пациентом как непонятной и, возможно, опасной для пациента. Обычно такие ситуации возникают в условиях ограничения свободы, как физической, так и личностной (плен, тюрьма и т.д.).

Синдром одичания

Синдром одичания — психоз, при котором поведение больного напоминает поведение животного (обычно это состояние возникает на фоне сильного страха). Признаки этого состояния:

— агрессивность;

— больной ведет себя как животное (бегает на четвереньках, обнюхивает предметы и людей, ест еду руками и т.д.);

Лечение этого состояния предполагает нахождение в психиатрическом стационаре до восстановления нормальных функций организма и ЦНС.

Индуцированный бред

Это патологическое состояние, которое провоцируется длительным общением и тесным общением с психически больным человеком. В группе риска всегда состоят старые девы, проживающие со своими матерями без отцов. Основные факторы – авторитарное поведение матери, ведомость дочери и повышенная внушаемость. После прекращения общения с матерью-диктатором обычно симптоматика заболевания проходит.

Лечение реактивных психозов

Лечение реактивных психозов обычно проводят в отделении психиатрии. Но учитывая то, что на данном этапе оказания психиатрической помощи госпитализация пациента без его согласия невозможна, терапия психозов ложится на плечи амбулаторной медицины и родных пациентов.