Врач Еделев: На ранней стадии болезни Альцгеймера люди могут испытывать депрессию и тревожность

Японские ученые нашли простой способ выявления болезни Альцгеймера. Тест состоит из трёх вопросов, на основании ответов на которые можно судить о когнитивных расстройствах пациента. Данный способ основывается на особенностях мышления человека, страдающего разными формами деменции, рассказал доктор медицинских наук Дмитрий Еделев. В беседе с Медздрав.Инфо врач объяснил, почему отрицательный ответ на вопрос: «Беспокоит ли вас что-нибудь сейчас?», может указывать на снижение когнитивных способностей.

Врачи частного университета Кейо и больницы Сайсей-кай Йокогама-Тобу разработали простой и инновационный метод ранней диагностики болезни Альцгеймера. Он включает всего три вопроса: «Беспокоит ли вас что-либо сейчас?»; «Что приносит вам радость?» и «Какие новости за последние три месяца вас заинтересовали?». Этот подход предназначен для выявления когнитивных нарушений на ранних стадиях и особенно подходит для использования в таких условиях, как клиники и учреждения по уходу за пожилыми людьми.

«Отрицательный ответ на вопрос “Беспокоит ли вас что-нибудь сейчас?”, может указывать на снижение когнитивных способностей. Даже незначительные изменения в том, как люди воспринимают и сообщают о своём самочувствии, могут быть ранними признаками снижения когнитивных функций. Если активный человек внезапно заявляет, что «его ничего не беспокоит», это нередко указывает на изменение его когнитивного или эмоционального состояния, что требует дальнейшего изучения», — пояснил доктор Еделев.

Главной причиной отрицательного ответа на первый вопрос, по мнению японских ученых, служит недостаточная самоосознанность. Люди на ранних стадиях болезни Альцгеймера или других форм деменции могут испытывать анозогнозию — состояние, при котором они не осознают собственные когнитивные нарушения. В результате они могут преуменьшать или игнорировать свои трудности, объясняя их естественным процессом старения, а не симптомами неврологического заболевания.

«Второй причиной отрицательного ответа на первый вопрос, по мнению японских ученых, является ухудшение когнитивных функций, влияющее на коммуникацию. Болезнь Альцгеймера и подобные ей состояния часто ухудшают речевые и коммуникативные навыки. Отрицательный ответ или расплывчатые объяснения могут быть вызваны трудностями в чёткой формулировке мыслей. Когда пациентам сложно выразить, что их беспокоит, они могут прибегать к общим фразам вроде «ничего» или объяснять свои чувства старением, маскируя глубинные когнитивные проблемы.

Важной причиной отрицательного ответа на первый вопрос считаются изменения в эмоциональной регуляции. Болезнь Альцгеймера затрагивает области мозга, отвечающие за эмоциональную регуляцию. Пациенты могут испытывать повышенную тревожность, депрессию или разочарование, но не могут эффективно выражать эти эмоции. Вместо этого они могут притворяться, что всё в порядке, заявляя, что их ничего не беспокоит или что их чувства — это просто часть взросления», — добавил врач.

При болезни Альцгеймера и подобных ей состояниях важным симптомом является тревога от осознания снижения когнитивных функций. Чтобы справиться с этими чувствами, больные люди неосознанно избегают решения своих проблем, списывая их на старение. Такое избегание служит психологическим защитным механизмом, позволяющим сохранить самооценку и эмоциональное благополучие.

«Ответы на два последующих вопроса: «Что приносит вам радость?» и «Какие новости вас интересовали в последние три месяца?», в которых не указаны значимые или конкретные источники счастья и упоминание устаревших новостей или расплывчатые ответы, сигнализируют о ранних проблемах связанных с нарушениями вызванными снижением когнитивных функций.

Этот метод был протестирован на 108 пациентах с деменцией и 47 здоровых участниках с последующим сканированием мозга. Результаты показали сильную корреляцию между ответами и наличием бета-амилоидных белков в мозге, которые являются признаком болезни Альцгеймера. Люди, которые колебались или обращались за помощью к другим при ответе на эти вопросы также имели более высокий уровень амилоида, что еще больше усиливало диагностическую ценность метода», — указал Дмитрий Еделев.

Этот инновационный подход в диагностике болезни Альцгеймера и подобных ей состояниях, является неинвазивным, экономически эффективным в выделении приоритетных пациентов для проведения передовых диагностических процедур или раннего лечения. Особенно он актуален в связи с появлением новых лекарств от ранней стадии болезни Альцгеймера, заключил врач.

Доктор Еделев перечислил 8 ранних признаков деменции, среди них — появившаяся свврливость. Врач также рассказал о профилактике данного заболевания, которую стоит начинать с 40 лет.

Также специалисты рассказали о связи микробиома кишечника и работы мозга. Например, отказ от сахара может отсрочить проявление деменции.