Микоплазменная пневмония: Причины, симптомы и лечение

Микоплазменная пневмония — это атипичная легочная инфекция. Вызывает заболевание микоплазма (Mycoplazma pneumoniae), с респираторными проявлениями (малопродуктивный кашель, катаральные и респираторные проявления, интоксикационный синдром — слабость, субфебрилитет, головная боль), диспепсией и т. д. Подтверждается микоплазменная этиология данными рентгенографии, КТ легких, серологического и ПЦР исследований. При лечении микоплазменной пневмонии используют макролиды, фторхинолоны, бронходилататоры, иммуномодуляторы, отхаркивающие препараты. Также положительный эффект имеют массаж и физиолечение.

Микоплазменная пневмония — заболевание, относящееся к группе атипичных пневмоний, вызывается микоплазмой (прокариотическими микроорганизмами, не имеющими клеточных стенок). Частота микоплазменных пневмоний очень вариабельна — от 5 до 50 % от всех внебольничных воспалительных заболеваний легких или около трети пневмоний не бактериального генеза. Возникают как единичные вспышки, так и эпидемические эпизоды, пик которых приходится на осенне-зимний период. Болеют микоплазменной пневмонией в основном дети, подростки и люди до 35 лет. Заболеваемость чаще возникает в организованных коллективах (в детских садах, классах средней школы, студенческих группах, казармах военнослужащих и т. д.), также встречаются случаи семейного заболевания.

Причины микоплазменной пневмонии

Микоплазменную пневмонию вызывают высоко заразные штаммы анаэробных (развивающихся в среде без доступа кислорода) микроорганизмов. Проникая внутрь клетки, они превращают клетку-хозяина в иммунологически инородное тело, что и провоцирует развитие аутоиммунных реакций (когда клетки собственного организма воспринимаются как инородные). Происходит аутоантителообразование, которое служит причиной микоплазменных инфекций. Передается инфекция воздушно-капельным путем от больных к здоровым и оседает на верхних дыхательных путях. Микоплазмы неустойчивы в таких условиях, как:

— изменения в кислотно-щелочном равновесии;

— высушивание;

— нагревание;

— УФО (ультрафиолетовое излучение);

— ультразвук и др.

Микоплазмы, кроме пневмонии, могут вызывать следующие острые воспаления верхних дыхательных путей:

— фарингит;

— бронхиальную астму;

— обострения хронического обструктивного бронхита.

А также провоцируют развитие не респираторных патологий:

— отита;

— миокардита;

— менингита;

— энцефалита;

— гемолитической анемии.

При воспалительном процессе, вызванном микоплазмами, характерно развитие локального воспаления с активацией клеточного иммунитета.

Симптомы микоплазменной пневмонии

Инкубационный период при заражении микоплазмой обычно длится от 12 до 14 дней. Заболевание чаще развивается постепенно, но в редких случаях может быть острым. Сначала проявляется поражение верхних дыхательных путей:

— ларингит;

— назофарингит;

— острый трахеобронхит.

Этим проявлениям болезни сопутствуют следующие симптомы:

— сухость в носоглотке;

— заложенность носа;

— изнурительный кашель с выделением вязкой мокроты в малых количествах;

— длительность кашля до 3-6 недель;

— высыпания на коже и барабанных перепонках (мирингит);

— боли в мышцах, нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта;

— головная боль от умеренной до сильной;

— бессонница;

— в тяжелых случаях появляется плеврит (жидкость в плевральной полости);

— энцефалит;

— менингит.

В случае легкой формы заболевания может наступить самоизлечение в течение 1-2 недель. При присоединении вторичной бактериальной инфекции заболевание переходит в смешанную форму, что осложняет лечение.

Диагностика микоплазменной пневмонии

Для постановки диагноза учитывается наличие клинических проявлений заболевания:

— гиперемия задней стенки глотки;

— увеличение миндалин;

— ослабление дыхания;

— хрипы в легких;

— данные рентгенограммы;

— лабораторные показатели и др.

Лечение микоплазменной пневмонии

При остром течении заболевания лечение проводят в условиях стационара. Необходимо соблюдать специальную диету, употреблять слегка подкисленную воду, морс, отвар шиповника, применять кислородотерапию. Из лекарственных препаратов назначаются фторхинолоны (ципрофлоксацин), макролиды (азитромицин). Также подключается симптоматическая терапия (отхаркивающие препараты, антипиретики, иммуномодуляторы, анальгетики и т. д.). Курс антибиотиков проводят не менее 14 дней для исключения рецидива. В период восстановления рекомендованы лечебная физкультура, массаж, дыхательная гимнастика, водолечение, аэротерапия и т. д. Также хороший эффект оказывает санаторно-курортное лечение в условиях теплого и сухого климата.

Прогноз при микоплазменной пневмонии в основном благоприятный. Главное условие — своевременная диагностика и грамотное эффективное лечение заболевания.