Синдром Алисы в Cтране чудес: Симптомы, профилактика и лечение

Синдром Алисы в Стране чудес — это заболевание, для которого характерны неврологические симптомы, обусловленные нарушением восприятия размеров и положения тела, а также расстройством координации. Больные ощущают свое тело или отдельные его части маленькими, наоборот большими, удвоенными, удлиненными или укороченными. Иногда при этом заболевании искажается восприятие времени и пространства. Диагностику этого заболевания проводит невролог, психиатр, также проводят КТ и МРТ головного мозга, электроэнцефалограмму, анализы крови на инфекционные заболевания.

Что такое синдром Алисы в Cтране чудес

Впервые это заболевание описал британский психиатр Д.Тодд, как расстройства восприятия при эпилепсии или мигрени. При этом большинство нарушений были связаны с изменениями представлений о форме и размерах предметов, поэтому он назвал их «синдромом Алисы в Стране чудес» по сказке Л. Кэррола. Также это заболевание имеет название синдром Тодда.

Заболевание наиболее распространено среди детей и подростков, в различные периоды жизни диагностируется у 30-33% людей.

Синдром Алисы в Стране чудес относится к неврологическим расстройствам и ассоциируется с состояниями, для которых характерны головные боли, головокружения и даже изменения сознания. От причин синдрома зависит выбор терапии, поэтому для лечения необходимо как можно точнее выявить причину болезни. В основе восприятия окружающего пространства и тела пациента могут лежать следующие состояния:

— органические поражение ЦНС — этот синдром диагностируется у людей, страдающих опухолями мозга, после инсультов и больных эпилепсией. Чаще болеют лица пожилого возраста;

— мигрень — это наиболее частая причина развития синдрома Алисы в Стране чудес, особенно в возрасте 30-40 лет. Искажение восприятия может возникать перед приступом мигрени или сразу после него;

— тяжелый стресс — тяжелые физические или психо-эмоциональные нагрузки могут провоцировать единичные симптомы (чувство набухания ног, их увеличение в размерах). Если присоединяется инфекция ЦНС или мигрень, то расстройство становится длительным;

— инфекционные болезни поражающие ЦНС также являются причиной синдрома Алисы в Стране чудес в детском и подростковом возрасте. Иллюзии проявляются при энцефалитах и других инфекциях ЦНС;

— употребление психотропных веществ — при употреблении наркотиков синдром Алисы в Стране чудес — обычное явление.

Синдром Алисы в Стране чудес не является психическим расстройством, нарушения происходят на уровне коры головного мозга, при котором становится невозможной адекватная обработка сигналов, идущих от органов чувств. Искаженными чаще являются визуальные образы, тактильные, обонятельные и слуховые встречаются редко.

Симптомы синдрома Алисы в Стране чудес

Синдром Алисы в Стране чудес протекает эпизодами, продолжительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. В это время больной испытывает сильную головную боль или дискомфорт в области головы. Искажение представлены микро- или макропсией. Макропсия — ощущение увеличения и распирания тела и окружающих предметов. При макропсии возникает иллюзия, что собственное тело и предметы вокруг уменьшаются или сужаются. Также может казаться, что отдаленные предметы находятся близко или наоборот — близкие отдаляются. То же происходит и со временем — минута кажется несколькими часами и наоборот. Во время приступа у большинства больных нарушается координация, нарушается контроль за движениями собственного тела. У людей, страдающих этим синдромом, во время периода ухудшаются привычные навыки — письмо, пользование столовыми приборами или телефоном и компьютером. Пациентам трудно подниматься по лестнице и просто ходить.

Осложнения синдрома Алисы в Стране чудес

При частых приступах этого синдрома сильно ухудшается качество жизни пациента. Предусмотреть приступ и прогнозировать его частоту невозможно. Пациентам, страдающим синдромом Тодда, приходится отказываться от вождения транспорта, заниматься тонкой работой и спортом. При тяжелой форме заболевания больной не может самостоятельно покинуть жилище, не в состоянии обслуживать себя, выполнять простые бытовые действия.

У детей из осложнений этого синдрома можно отметить эмоциональные расстройства. Когда приступы редкие, для ребенка это часто кажется игрой. При частых приступах боязнь их повторения становится причиной беспокойства, неуверенности в себе и страха. Постоянное ожидание приступа может привести к нарушениям сна, фобиям и даже депрессии.

Диагностика синдрома Алисы в Стране чудес

Диагностика синдрома Алисы в стране чудес проводится неврологом, психиатром и офтальмологом. Основными задачами диагностики являются установление этиологии (причины) заболевания, исключениями являются психиатрические и офтальмологические причины развития иллюзий.

При осмотре врач собирает анамнез, выясняет жалобы пациента, проводит неврологический осмотр и принимает решение о проведении дополнительных исследований (клинических, инструментальных и лабораторных). Вот некоторые из исследований:

— МРТ головного мозга — магнитно-резонансная томография позволяет «увидеть» структуры головного мозга, его сосудов. Это дает возможность обнаружить острые мозговые нарушения, новообразования, врожденные дефекты головного мозга;

— ЭЭГ — электроэнцефалограмма позволяет регистрировать биоэлектрические сигналы головного мозга. Это позволяет выявить зоны патологической активности;

— исследование крови проводят с целью выявления инфекций и антител к вирусам.

Лечение синдрома Алисы в Стране чудес

При редких приступах синдрома Алисы в Стране чудес пациент обычно не нуждается в медицинской помощи. Иногда признаки заболевания исчезают по мере взросления ребенка. При частых приступах проводят симптоматическое лечение для уменьшения признаков заболевания:

— противосудорожные препараты назначаются больным эпилепсией;

— при мигрени используются антидепрессанты, противоэпилептические препараты;

— при инфекционной причине возникновения заболевания применяют противовирусные средства и антибиотики.

Нейролептики не применяются, так как иллюзии при синдроме Алисы в Стране чудес вызваны не психотическими процессами.

Прогноз и профилактика

В настоящее время не найдено эффективного препарата для лечения синдрома Алисы в Стране чудес, а хронические случаи практически не поддаются терапии. Прогноз напрямую зависит от особенностей основной болезни, которая способствовала развитию синдрома Алисы. При инсультах и инфекциях, если лечение грамотное и эффективное, симптомы постепенно нивелируются. При эпилепсии и мигрени необходимо постоянное наблюдение у специалистов, мониторинг течения основного заболевания.