Как правильно подготовиться к общему наркозу

Ни для кого не секрет, что подавляющее большинство пациентов, которым предстоит оперативное вмешательство под общей анестезией, самой операции боятся гораздо меньше, чем наркоза. Мы расскажем о роли анестезиолога, об опасностях общей анестезии, как нужно готовиться к операции под наркозом, что делать после выхода из него.

Если планируется оперативное вмешательство в большом объеме или с повышенной болезненностью, применяется общий наркоз. Для того, чтобы снизить риск осложнений необходима предварительная подготовка к операции и наркозу. Перед плановым вмешательством больного осматривает врач- анестезиолог, который собирает анамнез:

— выясняет наличие сопутствующих (помимо основного) хронических заболеваний;

— наличие аллергических реакций;

— были ли оперативные вмешательства в прошлом (особенно под наркозом);

— какие лекарственные препараты пациент принимает постоянно;

— есть ли у пациента съемные зубные протезы;

— изучает анализы – общий анализ крови, мочи, уровень сахара в крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и ЭКГ, рентген легких. Это базовые анализы, они дополняются в зависимости от основного заболевания;

— анестезиолог рассказывает пациенту о предстоящей анестезии, последовательности выполнения действий во время наркоза;

— рассказывает о необходимости изменения в питании;

— корректирует прием лекарств, чтобы они не повлияли на функции организма во время анестезии и после нее. Во время операции анестезиолог ежеминутно следит за состоянием больного, глубиной и качеством анестезии. При необходимости вносит необходимые коррективы. Во время наркоза анестезиолог следит за такими функциями организма как работа легких, сердца, головного мозга, выделительной функцией почек. Также при необходимости анестезиолог занимается гемотрансфузией (переливанием крови), проведением ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Он должен обладать достаточными знаниями и опытом, чтобы успешно бороться с осложнениями, которые порой возникают даже при плановых оперативных вмешательствах.

Опасности общей анестезии

Общий наркоз – серьезная процедура, в ходе которой есть несколько критических периодов:

— введение в наркоз – индукция (пациенту вводят препараты, за счет которых он засыпает);

— интубация трахеи – пациент во время интубации не может самостоятельно дышать, и при некоторых особенностях (короткая шея, скошенная нижняя челюсть и другие) могут возникнуть сложности с интубацией, что при отсутствии у анестезиолога необходимых навыков и знаний, может привести к гипоксии и даже гибели пациента;

— пробуждение после наркоза – когда важно, чтобы все функции организма восстановились в полном объеме.

Метод анестезии зависит от объема оперативного вмешательства, длительности операции. Анестезия может представлять определенную опасность для пациента, но в наше время оборудование, препараты для выполнения анестезиологического пособия постоянно совершенствуются и соответственно риски осложнений сводятся к минимальным.

Подготовка к общему наркозу

Для того, чтобы операция прошла успешно, умения и квалификации анестезиолога недостаточно, многое также зависит от самого пациента, от того, правдиво ли он рассказал о своей болезни, правильно ли готовился к анестезии. Плановые операции намного безопаснее экстренных, так как есть возможность максимально подготовить пациента к операции и анестезии, особенно это относится к пациентам с ожирением, сахарным диабетом, сердечно-сосудистой патологией, заболеваниями почек. При больших оперативных вмешательствах (операции на сердце, кишечнике, при онкологических заболеваниях) подготовка может занимать несколько недель. В это время пациент получает правильное питание, выполняет необходимые рекомендации врача.

Коррекция режима, питания, образа жизни

Коррекция таких сфер жизни как питание, режим, отказ от вредных привычек имеет важное значение в благоприятном исходе операции и быстрейшем восстановлении в послеоперационном периоде. Если пациент курит, желательно за несколько недель отказаться от курения. Особенно если операция проводится под общим наркозом и ИВЛ. На операцию необходимо идти с пустым желудком, чтобы избежать такого смертельного осложнения, как аспирация желудочного содержимого в легкие. Поэтому прием пищи нужно прекратить за 12-13 часов до операции, жидкость не пить за 8-9 часов до вмешательства. Утром перед наркозом нельзя есть и пить вообще, сколько времени нужно воздержаться от жидкости после операции решает анестезиолог, исходя из общего состояния пациента, объема оперативного вмешательства.

Прием лекарственных препаратов и ранее проведенные вмешательства

В предоперационной подготовке анестезиолог корректирует прием лекарственных препаратов, которые принимает пациент на постоянной основе. Есть лекарства, которые отрицательно взаимодействуют с препаратами для наркоза или изменяют их действие. Поэтому пациенты должны быть искренними с анестезиологом, честно рассказать ему обо всех проблемах со здоровьем, приеме противозачаточных средств, антикоагулянтов, гипотензивных препаратов, пищевых добавок. Даже самые безобидные травяные чаи и отвары могут повлиять на работу некоторых препаратов для наркоза. Также необходимо сообщить о предыдущих вмешательствах (операциях, пластических коррекциях, родах, абортах). Эта информация имеет решающее значение для обеспечения безопасного исхода самой операции и наркоза.

Что ожидать после выхода из наркоза

Преимущество общей анестезии в том, что во время операции пациент спит, он обездвижен и не чувствует боли. Это позволяет качественно и, по возможности, в короткие сроки провести операцию. Проблема возникает потом, когда пациент просыпается и начинает испытывать болевые ощущения. Послеоперационное обезболивание также играет большую роль в послеоперационном периоде. Важно заранее обговорить с анестезиологом и хирургом следующие вопросы:

— как и какими препаратами будет проводиться послеоперационное обезболивание;

— как быстро пациент сможет начинать двигательную активность;

— режим питания после операции, разрешенные продукты;

— требуется ли помощь со стороны других лиц в послеоперационном периоде.

При выполнении всех этих правил намного повышается благоприятный исход как анестезии, так и операции и всего лечения в целом.