Боль в кишечнике: причины, симптомы, лечение и профилактика

Болевые ощущения в кишечнике возникают при различных патологических состояниях – синдроме раздраженной кишки, функциональных расстройствах, кишечных инфекциях, энтерите и энтероколите, болезни Крона, дивертикулитах. Также боль могут вызывать новообразования, перфорация полых органов (желудка, кишечника) и многие другие состояния. Поговорим о некоторых болезнях кишечника.

Дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника характеризуется спазмами и коликами по всему животу, но обычно самые сильные боли локализуются в левой подвздошной области. Сочетается болевой синдром при дисбактериозе кишечника со вздутием, урчанием в животе. Возникает диарея, кал жидкий, зловонный, зеленого цвета. Клиника развивается на фоне приема антибиотиков, иммунных расстройств.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника характерен умеренными болями, тянущими или колющими. Боли усиливаются по утрам или при психоэмоциональном перенапряжении. Типичный признак синдрома раздраженного кишечника – усиление болей перед дефекацией. После опорожнения кишечника боли ослабевают, самочувствие улучшается. Боли при этом синдроме длятся несколько месяцев, запоры чередуются с поносами, постоянно присутствует ощущение неполного опорожнения кишечника. Часто больного мучает отрыжка, тошнота, повышенное газообразование.

Кишечные инфекции

Боль в животе возникает при сальмонеллезе, дизентерии, эшерихиозе и других инфекционных заболеваниях. При поражении тонкой кишки болит в области пупка. При поражении толстой кишки болит внизу живота слева. Боли схваткообразные, сопровождаются жидким стулом до 20 рез в сутки и очень выматывают пациента, часто присоединяется неукротимая рвота.

Болезнь Крона

Боли при болезни Крона чаще всего локализуются в правой подвздошной области. Это из-за поражения терминальных отделов тонкого кишечника. При обострении болезни Крона боли очень сильные, в кале присутствует кровь. Пациентов беспокоит отсутствие аппетита, тошнота, диарея, сильная слабость, снижение работоспособности.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит выражается схваткообразными болями в левых отделах кишечника, которые возникают при поражении сигмовидной кишки. На фоне болей появляется ярко-алая кровь. У людей, страдающих НЯК, кроме боли возможны узловатая эритема, поражение глаз, суставов и печени.

Новообразования кишечника

К новообразованиям кишечника относятся полипы, злокачественные образования кишечника. При полипах кишечника боли возникают, когда образование достигает больших размеров. Боли носят тянущий, тупой характер на фоне распирания. Это вызвано продвижением каловых масс по кишечнику. При разрастании опухолей боли локализуются вокруг пупка или в боковых частях живота. При диффузном полипозе клиника похожа на кишечную инфекцию. При раке кишечника болевой синдром появляется на поздних стадиях болезни. На этой стадии отмечаются сильное быстрое похудение, слабость, бледность или землистость кожных покровов.

Неотложные состояния кишечника

К неотложным состояниям относятся:

— кишечная непроходимость – боли резкие, не имеют четкой локализации и не связаны с приемами пищи;

— инфаркт кишечника — боли возникают внезапно, на фоне полного здоровья, спазмы через несколько часов перерастают в непереносимые боли, лечение только хирургическое. Прогноз обычно неблагоприятный.

Острый аппендицит

Острый аппендицит начинается с внезапных болей сначала вокруг пупка, затем боль становится разлитой, затем локализуется в правой подвздошной области. Боли постоянные, усиливаются при кашле или смехе. Повышается температура, учащается пульс.

Неконтролируемое принятие антибиотиков приводит к очень серьезному осложнению – псевдомембранозному колиту – в кале появляется слизь, примесь крови, диарея достигает 20-24 раз в сутки.

Также боли в кишечнике могут быть вызваны следующими причинами:

— грыжи – послеоперационные, грыжи белой линии живота;

— воспалительные процессы – оментит и мезаденит;

— хроническая ишемия кишечника;

— врожденные аномалии – болезнь Гиршпрунга, синдром Пайра, мальротация.

Диагностика

Диагностика заболеваний кишечника начинается с осмотра и сбора анамнеза, не рекомендуется принимать обезболивающие, чтобы не смазать клиническую картину. Проверяют пациента на перитонеальные симптомы. Также делают анализы крови и мочи, применяют копрограмму, бакпосев кала. Много информации дают инстументальные методы:

— УЗИ органов брюшной полости – определяют наличие жидкости в брюшной полости, новообразования;

— ирригоскопия – исследуют анатомическую и функциональную особенности кишечника. Делается двойное контрастирование – воздухом и бариевой взвесью;

— эндоскопические методы – эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия;

— рентген-исследование с контрастом.

Лечение болезней кишечника

Лечение болезней кишечника зависит не только от причины заболевания, но и состояния пациента. При кишечных инфекциях необходимо на доврачебном этапе:

— промыть желудок;

— дать пациенту сорбенты;

— дать обильное питье.

При постоянных болях в кишечнике исключают:

— раздражающие продукты;

— острую, жареную, жирную пищу;

— при диарее добавляют каши (рисовую, овсяную);

— при выраженной интоксикации назначают дезинтоксикационную внутривенную терапию;

— антибиотики;

— пробиотики — для восстановления полезной флоры кишечника;

— противовоспалительные средства – кортикостероиды – они снимают частые обострения, снимают болевой синдром и улучшают общее состояние. Иногда подключают цитостатики;

— спазмолитики для улучшения перистальтики и снятия болевого синдрома.

Хирургические методы лечения применяют при запущенных формах кишечных заболеваний, кишечной непроходимости, новообразованиях, аппендэктомии. Сейчас многие операции проводят малоинвазивным лапароскопическим методом.

Профилактика заболеваний кишечника

Профилактика кишечных болезней состоит в правильном питании, занятиях физкультурой, а после сорока лет раз в 3-4 года нужно делать гастро и колоноскопию, чтобы выявить болезнь на ранних стадиях и успешно вылечить.