NEJM: Выпрямление волос грозит острым повреждением почек

Три последовательных истории диагноза «Острое повреждения почек» у одной и той же молодой женщины, которые происходили сразу после процедуры выпрямления волос, описала группа врачей под руководством Эммануэля Летавернье из Университета Сорбонны (Франция). Согласно научному выводу, основную роль в этой патологии сыграла глиоксиловая кислота из косметического средства для выпрямления волос. Об этом сообщает The New England Journal of Medicine.

Ученые Израиля также описали 26 пациентов, у которых наблюдалось острое повреждение почек после процедуры «бразильского» выпрямления волос. Согласно их научной гипотезе, производные гликолевой кислоты, содержащиеся в средствах для выпрямления волос, могут всасываться через кожу и метаболизироваться печенью в оксалаты, приводящих к кальциево-оксалатной нефропатии. Но доказательств того, что гликолевая кислота, входящая в состав многих косметических средств, может вызывать острое повреждение почек после всасывания через кожу, пока не достаточно.

Французские врачи описали несколько случаев острого повреждения почек у 26-летней пациентки из Туниса после процедуры выпрямления волос. Уточняется, что женщина ранее не имела проблем со здоровьем. У нее были зарегистрированы три эпизода острого повреждения почек (июнь 2020 года, апрель 2021 года и июль 2022 года), которые происходили сразу после (в тот же день) профессионального выпрямления волос. Во время процедуры жалобы пациентки акцентировались на жжении, после которого у нее появлялись язвы на коже головы. Крем, используемый для процедуры выпрямления, содержал глиоксиловую кислоту, но не содержал гликолевой кислоты.

Согласно описанию, в дальнейшем расстройство сопровождалось рвотой, диареей, лихорадкой и характерной болью в спине. Лабораторные исследования, проведенные во время каждого эпизода, показали повышение уровня креатинина в плазме крови. Отмечается, что с помощью КТ-исследования признаков обструктивной уропатии выявлено не было, а анализ мочи подтвердил наличие крови и лейкоцитов без белка или бактерий, анализы на кристаллы в моче не проводились. При этом функционирование почек быстро восстанавливалось.

Чтобы изучить потенциальный механизм острого повреждения почек, врачи нанесли исследуемое для выпрямления средство на спины лабораторных грызунов (контрольным мышам наносили вазелин). Анализ мочи, проведенный на следующий день после нанесения средства, показал наличие удлиненных кристаллов моногидрата оксалата кальция, аналогичных тем, которые обычно наблюдаются после интоксикации этиленгликолем. Уровень креатинина в плазме крови у экспериментальных мышей значительно повысился через 28 часов после нанесения средства на кожу. Трехмерная компьютерная томография почек отразила наличие плотных отложений моногидрата оксалата кальция в канальцах нефронов.

По мнению исследователей, глиоксиловая кислота из средства для выпрямления волос ответственна за нефропатию, вызванную оксалатом кальция. Примечательно, что эту кислоту недавно ввели в состав средств для выпрямления волос как более безопасную альтернативу формальдегиду. Согласно научному выводу, регулирующим органам стоит обратить внимание на профиль безопасности глиоксиловой кислоты и, при необходимости, снять средства с ней с продажи.

Ранее «Медздрав.Инфо» сообщал, что, по словам врача-подолога Дарьи Рушанцевой, утолщение ногтевой пластины у человека, как правило, наблюдается при грибковом поражении, либо при сахарном диабете, когда ухудшается кровообращение. Тоже самое можно встретить у людей в возрасте 60+, когда ногтям не хватает питания. Уточняется, что борозды могут появиться при травмах ногтевой пластины, а белые пятнышки — при дефиците кальция.