Здоровье

Клещевой энцефалит: Причины, симптомы и лечение

Не за горами дачный сезон. Многие поедут на дачные участки, пикники, чаще будут находиться на свежем воздухе. Но, кроме приятных впечатлений, возможны и неприятные моменты — заболевания, связанные именно с пребыванием на свежем воздухе и контактом с патогенными организмами. Одним из этих заболеваний является клещевой энцефалит.

Клещевой энцефалитинфекционное заболевание, повреждающее головной и спинной мозг. Клещевой энцефалит передается человеку при укусе иксодовых клещей. Есть несколько форм заболевания, которые могут привести к нарушению координации движений, парезам и даже параличам. Ежегодно на территории России фиксируется около 5-6 тысяч случаев данного заболевания.

Причины клещевого энцефалита

Возбудитель клещевого энцефалита — вирус из рода флавивирусов. Представляет из себя шарик с мелкими выступами на поверхности. По размерам он меньше вируса гриппа в 3-4 раза, что позволяет ему проникать через все защитные барьеры иммунной системы организма. Вирус клещевого энцефалита отличается слабой устойчивостью к высоким температурам, УФ излучению, дезинфицирующим средствам. В жаркую солнечную погоду или при кипячении в течение 2-3 минут он погибает. Но при низких температурах сохраняется до двух месяцев. В природе вирус клещевого энцефалита находится в организме иксодовых клещей, и, кроме человека, он опасен для диких и домашних животных. Заражение возможно как напрямую — при укусе клеща, так и при употреблении коровьего или козьего молока, зараженного вирусом и не прошедшего термическую обработку. Самое большое число заражений приходится на конец весны и начало осени.

Классификация клещевого энцефалита

Классификация клещевого энцефалита включает в себя три вида в зависимости от симптомов заболевания:

— менингеальный — поражаются оболочки головного и спинного мозга, этой форме подвержены около 30 % заболевших;

— лихорадочный — основной симптом — повышение температуры до 39,7 градусов Цельсия. Этой форме подвержены около 50 % зараженных;

— очаговая — отмечается у 20 % зараженных, при этой форме возникает очаговая симптоматика поражения нервной системы.

Симптомы клещевого энцефалита

Симптомы клещевого энцефалита имеют общие признаки в начале заболевания. Инкубационный период длится от одной до двух недель. Но встречаются молниеносные формы — болезнь развивается в течение суток, — или затяжные формы — от заражения до начала проявления болезни проходит около месяца. Во время инкубационного периода вирус активно размножается в месте проникновения (ранка от укуса, стенки кишечника) и потом с током крови разносится по всему организму. Заболевание начинается остро. Часто больной даже может указать не только день, но и час начала клинических проявлений болезни:

— озноб;

— сильная головная боль;

— боли в мышцах;

— слабость, вялость;

— боли и ломота в суставах;

— лихорадка, сопровождающаяся рвотой и судорогами (особенно у детей);

— появляется покраснение лица, шеи, в белках глаз расширяются сосуды;

Дальше проявления болезни зависят от ее формы:

При лихорадочной форме высокая температура держится до 10-12 дней и носит волнообразный характер, затем состояние улучшается, но долгое время (до месяца) сохраняется слабость, приступы сердцебиения, потливость (особенно по ночам).

Менингеальная форма характерна появлением на 3-4 день заболевания признаков менингита — воспаления оболочек мозга. Это сильнейшие, ничем не купируемые головные боли, гиперчувствительность кожных покровов, рвота, ригидность (напряжение затылочных мышц), невозможность разогнуть ногу, согнутую под прямым углом, и другие неврологические симптомы. Это состояние длится около двух недель, потом в течение длительного времени сохраняется непереносимость яркого света, громких звуков, апатия, подавленное настроение.

Очаговая форма менингита — самая тяжелая и неблагоприятная по прогнозу. Возбудитель проникает в само вещество головного и спинного мозга. Температура повышается до критических цифр — 40 градусов Цельсия и выше. У человека появляется сонливость (все время дремлет), рвота, судороги, иногда бред, галлюцинации, парезы и параличи, нарушение кожной чувствительности, проблемы с дыханием и работой сердца.

Диагностика клещевого энцефалита

Диагностика клещевого энцефалита сочетает в себе несколько методов — клинические проявления, эпидемиологические данные, лабораторные исследования. Осмотр больного с подозрением на энцефалитный менингит осуществляет врач-невролог. Выясняются возможные обстоятельства заражения, последовательность появления симптомов, и проводится сам осмотр пациента с выявлением неврологического дефицита. Выясняются эпидемиологические данные. И, конечно, проводятся лабораторные исследования — обнаружение частиц вируса клещевого энцефалита в крови и спинномозговой жидкости пациента. Также используют серологические методы.

Лечение клещевого энцефалита

Лечение клещевого энцефалита должно осуществляться только в стационаре. При этом с менингеальной инфекцией больной не заразен, и лечение проводится не в инфекционном боксе, а в неврологическом отделении. Само лечение — это специфическая терапия, направленная как на блокирование механизма развития заболевания, так и симптоматическую терапию. В самом начале при своевременном обнаружении возбудителя применяют противоклещевой иммуноглобулин. Его вводят в течение 3 дней. Также хорошие результаты дает применение противовирусных препаратов. Но на поздних стадиях эти препараты неэффективны, так как вирус уже поразил нервную систему. В этом случае лечение направлено на поддержание жизни пациента. Это ИВЛ — искусственная вентиляция легких, снижение внутричерепного давления, коррекция кислотно-щелочного баланса организма.

Прогноз при заболевании клещевым энцефалитом

Прогноз при клещевом энцефалите зависит в первую очередь от степени поражения центральной нервной системы. При лихорадочной форме выздоровление происходит почти в 100 % случаев. При менингеальной форме прогноз также благоприятный, но в отдельных случаях возникают осложнения в виде мигреней или периодически возникающих головных болей. Самая неблагоприятная форма — очаговый менингоэнцефалит. Смертность при этой патологии достигает 25-30 %. Осложнения — снижение умственных способностей, стойкие параличи, постоянные судорожные приступы.

Профилактика клещевого энцефалита

Профилактика клещевого энцефалита заключается в вакцинации и так называемых организованных мероприятиях. Вакцинация делится на активную — прививки до сезона активности клещей — и пассивную — ведение иммуноглобулина не привитым ранее пациентам после укуса клеща. Организационные мероприятия — соблюдение правил посещения открытых мест, лесных массивов в период активности клещей: одежда с длинным рукавом, головные уборы, обязательное заправление брюк в сапоги или кроссовки для уменьшения возможности проникновения клещей к открытым участкам тела.

Мария Сипидина

Более 30 лет медицинского стажа. Автор публицистических материалов и статей на тему здоровья, профилактики и лечения заболеваний.

Последние статьи

РЦОЗиМП: Природные антибиотики активируют защитные функции организма

Уфимские врачи из РЦОЗиМП назвали пять аналогов натуральных антибиотиков. Они борются с болезнетворными бактериями не…

11 минут назад

У хорьков и опоссумов наибольший риск рака среди млекопитающих

Исследование, опубликованное в журнале Cancer Discovery, выявило интересную закономерность: распространенность рака среди позвоночных животных ниже…

20 минут назад

Фитнес-тренер Черемушкина: во время новогодних застолий необходимо пить воду

Фитнес-тренер Анастасия Черёмушкина рассказала, как не испортить фигуру во время новогодних праздников, когда стол ломится…

27 минут назад

В России создадут импортозамещающий аналог препарата от тромбов

Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ) активно работает над разработкой десяти лекарственных препаратов, включая решения для…

33 минуты назад

Неправильный прием препаратов для сердца грозит развитием деменции

В научном сообществе появились новые данные о связи между использованием сердечно-сосудистых препаратов и вероятностью возникновения…

48 минут назад

В России разработали новый метод ранней диагностики рака эндометрия

Исследователи из Самарского университета в сотрудничестве с учеными Института физики твёрдого тела РАН и Первого…

1 час назад