Пиелонефрит: Симптомы, диагностика и лечение

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек при котором страдают области лоханки, паренхима почки, канальцевая система. Количество заболевших составляет около 4% взрослых в РФ. Чаще страдают женщины вследствие особенностей строения мочеполовой системы. На фоне этой патологии появляются боли в области поясницы, лихорадка, снижается функциональная способность почек. На фоне интоксикации возникают состояния, требующие госпитализации. В крайних случаях возможен летальный исход.

Выделяют несколько видов пиелонефрита: первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный – возникает на фоне поражения почек травматического характера или из-за врожденной аномалии. По течению пиелонефрит делится на острый и хронический. Односторонний пиелонефрит – поражение одной почки. Соответственно, существует также двусторонний пиелонефрит.

Острая форма пиелонефрита переходит в хроническую примерно в 80% случаев, и очаг воспаления может находится в организме долгие годы, периодически вызывая обострение болезни.

Симптомы пиелонефрита

— боли разной интенсивности (от незначительных до непереносимых) в области поясницы. особенно сильное обострение болей происходит при закупорке мочевыводящих путей (гной, слизь);

— слабость, озноб, лихорадка, снижение аппетита;

— моча меняет цвет, появляются «хлопья», моча мутная из-за примеси гноя;

— из-за интоксикации появляются тошнота, рвота;

— отеки на лице, конечностях из-за нарушения отока жидкости;

— боли при мочеиспускании.

При хроническом пиелонефрите симптомы более сглажены:

— не сильно выраженный болевой синдром при обострении болезни;

— частые позывы к мочеиспусканию при минимальном количестве выделяемой мочи;

— почти всегда повышается АД (артериальное давление).

Причины возникновения пиелонефрита имеют инфекционно-воспалительную природу. Это патогенная микрофлора, снижение иммунитета.

Факторы риска многочисленны, вот только некоторые из них:

— возраст до 6-7 лет или после 65-70. То есть наиболее вероятная группа риска – дети и старики;

— женщины. Более короткая и широкая уретра позволяет патогенной флоре легче проникать восходящим путем в организм;

 — переохлаждение – очень важный фактор в развитии пиелонефрита;

— редкое опорожнение мочевого пузыря. Нельзя долго терпеть позывы к мочеиспусканию, происходит застой мочи и создается благоприятная среда для размножения патогенной флоры;

— неадекватная личная гигиена;

— хронические очаги инфекции в организме – тонзиллиты, гаймориты, инфекции, передающиеся половым путем;

— патологии самих почек (врожденные аномалии, мочекаменная болезнь);                                                                            — механические повреждения при диагностических или лечебных манипуляциях.

Диагностика пиелонефрита

Наиболее достоверными методами диагностики данного заболевания являются следующие:

— УЗИ почек и мочевыводящих путей. Этот метод определяет наличие отека, камней в почках, помогает следить за динамикой развития болезни, оценить качество проводимого лечения;

— рентген с констрастированием помогает в оценке движения мочи, структуру чашечно-лоханочного сегмента, наличие механических препятствия для мочеоттока;

— КТ или МРТ определяют строение всей мочевыделительной системы, строение почек целиком.

Также необходимо провести:

— общий анализ крови, биохимический анализ;

— серологические тесты – для выявления природы воспаления;

— тесты на выявление конкретного возбудителя;                                                                                                                                 — анализы мочи: общий, суточный, биохимический.

Осложнения пиелонефрита

Пиелонефрит – это болезнь, опасная для любого человека, так как почки выводят из организма подавляющее большинство продуктов жизнедеятельности, и их отказ приводит к необратимым последствиям для здоровья и жизни. Но наиболее часто осложнения встречаются у людей с нарушенной иммунной системой, детей, беременных и пациентов с сопутствующими хроническими патологиями. К осложнениям пиелонефрита относятся:

— абсцесс почки – это гнойное осложнение, требующее срочного оперативного вмешательства;

— сепсис;

— нефросклероз – почка сморщивается, перестает функционировать;

-почечная недостаточность.

Лечение пиелонефрита

— лечение после диагностики пиелонефрита назначает врач-нефролог. В современной медицине применяется комплексный подход в лечении этого заболевания – медикаменты сочетают с диетой, фитотератией (препараты на основе лекарственных растений), физиотерапией, коррекции режима;

— медикаментозные средства – антибиотики, сульфаниламиды, препараты, подавляющие рост патогенно микрофлоры. Также обезболивающие препараты, противовоспалительные, спазмолитики, мочегонные, пребиотики;

— фитотерапия применяется курсами;

— санаторно-курортное лечение (в период ремиссии);

— диета крайне важна, так как она позволяет снять с почек дополнительную нагрузку. Исключены соль, копчености, маринады, консервы, газированные напитки, алкоголь. Увеличить процент безбелковой пищи в рационе и включить фрукты, овощи. Необходимо пить много жидкости.

Профилактика пиелонефрита

— соблюдение интимной гигиены;

— избегать переохлаждения;

— санировать очаги инфекции в организме (лечение кариеса, тонзиллита, гайморита и т.п.);

— при хроническом пиелонефрите для минимизации периодов обострения соблюдать диету, питьевой режим, регулярно проходить санаторно-курортное лечение.