Аппендицит: Симптомы, лечение и профилактика

Аппендицит считается среди обывателей одной из самых простых «болячек», которые могут быть причиной оперативного вмешательства. Но это не совсем так. Попробуем разобраться, что такое аппендицит и чем это грозит здоровью и иногда даже жизни.

Аппендицит – это воспаление небольшого тростка аппендикса, который расположен на стыке тонкой и толстой кишки. Длина его обычно составляет около 9-11 см у взрослого человека. Но бывали случаи, когда большие проблемы вызывал отросток менее 5 сантиметров или наоборот, длина аппендикса более 15-17 м не представляла проблем. Итак:

Виды аппендицита

Виды аппендицита различают по нескольким признакам, этиологии, формам течения и стадиям болезни.

Формы течения аппендицита:

— катаральный. Самый простой, легко поддающийся оперативному лечению;

— флегмонозный. На этой стадии происходит воспаление аппендикулярного отростка, возможно появление гнойного содержимого в просвете ;

— гангренозный. Происходит отмирание тканей аппендикулярного отростка, возможна его перфорация с развитием гнойного перитонита.

Осложнения аппендицита

Сама формулировка «аппендицит» уже говорит о если не катастрофе в брюшной полости, то о возможности ее возникновения. Итак, осложнения аппендицита:

— перфорация червеобразного отростка;

— инфильтрат в месте перфорации. Инфильтрат – это образование так называемой сумки, в которой находится сам отросток и воспаленные ткани, которые образуют вокруг отростка капсулу, которая со временем отекает, воспаляется и может служить причиной перитонита;

— пилефлебит – тромбоз венозных сосудов, снабжающих печень;

— флегмона забрюшинного пространства.

Эти термины мало что говорят простому человеку, далекому от медицины, но это серьезные осложнения воспаления аппендикулярного отростка, которые могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Причины аппендицита

Причины аппендицита имеют одно общее правило – это перекрытие просвета аппендикса. К ним относятся:

— инородное тело;

— паразиты (глистные инвазии);

— каловые завалы;

— опухоли кишечника.

Симптомы аппендицита

Независимо от причины возникновения воспаления аппендикса симптомы этого заболевания не отличаются особым разнообразием. Вот основные их них:

— боль в животе. Это основной симптом, и чаще всего боль появляется в районе пупка, через 1-2 часа боль спускается в правую часть живота;

— тошнота, рвота также частые симптомы при аппендиците;

— лихорадка;

— жидкий стул.

Более редкие симптомы воспаления аппендикса

Не всегда воспаление червеобразного отростка (аппендицит) проходит с классическими симптомами. Известны случаи, когда пациентов, особенно престарелого возраста, госпитализировали с признаками инфаркта миокарда или почечной коликой, но в результате обследования выяснялось, что это не что иное, как атипичное расположение червеобразного отростка, который и вызывал симптомы, характерные для других заболеваний. Вот редкие симптомы аппендицита:

— боль при мочеиспускании;

— боль в спине – острая или тупая;

— запор или напротив диарея;

— спазмы в животе.

Существует еще понятие хронический аппендицит, но это состояние, которое рано или поздно заканчивается операцией, поэтому лучше не ждать осложнений и убрать воспаленный отросток.

Осложнения аппендицита

Осложнения аппендицита возможны в двух случаях:

— позднее обращение к врачу. Конечно, никому не хочется ложиться в стационар, и многие принимают обезболивающие в надежде, что «само пройдет», но это не только не поможет, но и нанесет вред, так как будет потеряно драгоценное время;

— разрыв аппендикса. Воспаленный отросток может под давлением из вне или от скопления гнойного содержимого перфорироваться, и его содержимое попадет в брюшную полость и тогда возникает еще более серьезное осложнение;

— перитонит. Боль распространяется по всему животу;

— резко повышается температура, иногда до 39.9 градусов Цельсия.

При появления этих симптомов необходимо срочно обратиться в экстренную хирургическую службу. Иначе пациенту грозит смертельна опасность.

Лечение аппендицита

Лечение аппендицита – это в первую очередь оперативное вмешательство. Современная медицина располагает большим арсеналом в лечении этого заболевания. Лапороскопическое удаление аппендикса на сегодняшний день является приоритетным методом. Это малоинвазивная операция, проводится под общим наркозом. Через три отверстия при помощи специальных инструментов удаляют воспаленный отросток. Эта методика позволяет на 2-3 сутки выписать пациента домой. Но при особых ситуациях – разлитом перитоните или ожирении 3-4 степени необходимо провести лапаротомию – открытую операцию. В зависимости от степени развития воспалительного процесса назначают антибактериальную терапию.

Возможные осложнения после операции

Осложнения после операции по удалению аппендикулярного отростка не отличаются от других осложнений после операции:

— головокружение, тошнота и рвота;

— боли в животе;

— температура (но нужно помнить, что подъем температуры до 37,5 градусов Цельсия после операции – это нормально);

— покраснение в области послеоперационного шва, расхождение швов.

В этом случае, если вас уже выписали из стационара, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи и вернуться в больницу, где вам делали операцию.

Диета после операции

Диета после удаления аппендицита состоит из простых правил:

— ограничить употребление свежих овощей и фруктов;

— пить много жидкости;

— исключить жареные, копченые продукты, не употреблять пряности не менее шести месяцев после операции;

— исключить алкоголь.

Профилактики для предотвращения аппендицита не существует, нужно ограничить употребление семечек подсолнуха, хурмы, виноградных и арбузных косточек.