Болезни органов дыхания: Абсцедирующая пневмония

Основная функция органов грудной клетки — осуществление газообмена в легких и снабжение кислородом всего организма. Поэтому любые заболевания, связанные с этими органами, требуют немедленного лечения. В число таких заболеваний входит опасная патология — абсцедирующая пневмония. 

Что такое абсцедирующая пневмония

Абсцедирующая пневмония — это осложнение, при котором в ткани легких образуются гнойно-некротические полости. Их отличие от абсцесса легкого заключается в размере таких полостей. При абсцедирующей пневмонии они меньше 2 сантиметров.

Основной причиной развития этой патологии является золотистый стафилококк, реже это пневмококк и гемолитический стрептококк.

Причины абсцедирующей пневмонии

Появление данной патологии провоцируют различные болезнетворные микроорганизмы:
— анаэробные;
— аэробные;
— грибки;
— простейшие;
— смешанная микрофлора.

При этом многое зависит от иммунитета пациента, так как само по себе проникновение патогена в легкие еще не гарантирует развитие заболевания. Поэтому в группу риска, как правило, входят следующие категории:

— наркозависимые, алкоголики;
— пациенты, перенесшие кровоизлияние в мозг;
— лица, страдающие эпилепсией или другими нарушениями сознания;
— лица, страдающие десфагией, сахарным диабетом, парадонтозом, а также болезнями системы кроветворения.

Пути заражения: 

1. Аспирационный путь — затекание секрета и слизи из носоглотки в бронхи с последующим проникновением в легкие.

2. Гематогенное — поступление возбудителя через кровь при фурункулезе, остеомиелите, эндокардите.

3. Инородные тела легких и бронхов.

Патогены в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают большое количество токсинов, которые разрушают мелкие альвеолы и перегородки между ними.

Симптомы абсцедирующей пневмонии

По симптоматике гнойная пневмония у взрослых мало чем отличается от обычного воспаления легких.

В частности, наблюдаются следующие симптомы:

— критическая температура – 39-40 °C;
— лихорадка;
— сильный кашель;
— боль в груди, усиливающаяся при кашле и попытках глубоко вдохнуть.

На рентгене определяются очаги воспаления. Если пациенту не назначено своевременное и правильное лечение, появляются признаки общей интоксикации организма:

— гипертермия;
— сильная головная боль;
— тошнота, приступы рвоты;
— отсутствие аппетита;
— недостаточность дыхания.

По мере увеличения размеров и количества микроабсцессов появляется гнилостный запах изо рта, в некоторых случаях с примесью крови. Прогрессирует симптоматика абсцедирующей пневмонии:

— упадок сил;
— мышечная слабость;
— сонливость, вялость;
— спутанность сознания.

К числу осложнений этой болезни относятся эмпиема плевры (нагноение), пиопневмоторакс (в плевре накапливается гной). Далее — медиастенит (воспаление сердечной сумки), обтурация бронха. На терминальных стадиях возникает полиорганная недостаточность, сепсис.

Лечение абсцедирующей пневмонии

После определения причины заболевания начинают антибиотикотерапию. Мокроту берут на посев для определения чувствительности к тому или иному препарату. Длительность лечения — от одного до нескольких месяцев. Обычно лечение начинают с бензилпенициллина, метрондазола, линкозамидов, аминопенициллинов и других препаратов. Также проводится дезинтоксикация (очищение) организма путем внутривенных инфузий. Дополнительная терапия включает в себя отхаркивающие, муколитические препараты. В комплексную терапию входят ультрафиолетовое облучение крови, очищение плазмы — плазмоферез. В тяжелых случаях необходимо хирургиченское вмешательство — резекция части легкого.

Летальность при этом заболевании доходит до 25 %. Но при правильно и своевременно начатом лечении возможно выздоровление.