Межпозвоночная грыжа — заболевание, которое приносит много проблем и мучений пациентам, страдающим этой патологией. Что же это такое? Межпозвоночная грыжа стоит практически на первом месте среди болей в нижней части спины, и очень часто без хирургического вмешательства от нее невозможно избавиться.
Межпозвоночный диск представляет из себя хрящ, который расположен между двумя позвонками и играет роль буфера, или амортизационной прокладки. Благодаря ему позвонки не соприкасаются друг с другом, что не дает им разрушаться при трении друг о друга. Сам диск имеет внутреннюю часть (пульпозное ядро) и наружную (фиброзное кольцо). Под действием различных факторов фиброзное кольцо может растрескиваться, терять свои защитные свойства, и часть пульпозного ядра выходит в эти трещины, постепенно увеличиваясь в размере.
При разрыве фиброзного кольца большая часть пульпозного ядра выходит наружу. На начальных стадиях заболевания у больных жалоб обычно не возникает, но со временем грыжевое выпячивание начинает сдавливать нервные окончания позвоночного канала, и тогда возникает слабость, онемение, боли в конечности.
Организм пытается компенсировать это состояние, и по краю позвонков образуются остеофиты (кальциевые костные наросты). Это приводит к еще большему проявлению болевого синдрома. Со временем (около 11-12 месяцев) фрагменты пульпозного ядра, вышедшие за фиброзное кольцо, рассасываются, а остеофиты в свою очередь увеличиваются в размере, срастаются и создают неподвижное соединение двух соседних позвонков. У пациента проходят боли, но позвоночник теряет подвижность.
Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от локализации грыжевого выпячивания. Обычно заболевание возникает в возрасте наибольшей активности — от 25 до 50-60 лет. Чаще болеют люди, чья работа связана с перемещением тяжестей, или, напротив, занятые сидячей работой. Начальные признаки болезни — онемение конечности, затем присоединяется жгучая, иногда нестерпимая боль. Если выпадает грыжа больших размеров, возможно полное сдавливание нервных окончаний с развитием паралича. Эта ситуация требует экстренного оперативного вмешательства.
«Для так называемого «синдрома конского хвоста» характерны быстрое развитие нарушения нормальной работы тазовых органов, чувствительность кожи в области промежности и прекращение нормального функционирования тазовых мышц. Чаще всего это происходит из-за внезапного образования огромной межпозвоночной грыжи», — рассказал преподаватель кафедры фундаментальных медицинских дисциплин медицинского факультета Государственного университета просвещения Александр Умнов.
Вот некоторые симптомы в зависимости от локализации межпозвонковой грыжи:
— постоянная головная боль;
— сильная боль в шее или груди, которую иногда принимают за признаки инфаркта миокарда;
— колебания артериального давления;
— онемение пальцев рук, кистей, снижение мышечной силы.
— внезапные боли (прострелы) после поворота корпуса;
— расстройства функций мочеполовой системы (неконтролируемое мочеиспускание, дефекация, эректильная дисфункция);
— сильные боли в области поясницы с иррадиацией в ягодицы и ноги.
Причины возникновения межпозвоночной грыжи до сих пор не до конца изучены. Считается, что наибольшее значение имеет наследственность. Также причиной возникновения межпозвоночной грыжи считается наличие биомеханических нагрузок на позвоночник — подъем тяжестей в совокупности со скручиванием тела, а также вибрационные нагрузки (длительное нахождение за рулем). Также имеют значение травматические повреждения, остеохондроз. Большой риск для возникновения межпозвоночной грыжи представляют излишний вес и недостаток в организме витамина D.
Диагностика межпозвоночной грыжи состоит из нескольких взаимосвязанных методик — это в первую очередь магнитно-резонансная томография (МРТ). На снимках видны пораженные участки позвоночного столба, размер и расположение патологических образований. Также используют миелографию — рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей мозга. Лабораторные исследования крови помогают выявить наличие воспалительных процессов, аутоиммунных заболеваний, поражение нервов.
Наличие межпозвоночной грыжи требует срочного и неотложного лечения, так как запущенная болезнь чревата многочисленными и очень серьезными осложнениями.
«Не вылеченная вовремя грыжа шейного отдела позвоночника может привести к ишемическому инсульту, так как выпячивание диска в данной части тела вызывает пережатие позвоночных артерий, что уменьшает поступление крови к головному мозгу. Грыжа грудного отдела — к параличу нижележащих отделов тела, нарушению работы сердца. Грыжа поясничного отдела — к нарушению работы тазовых органов, снижению потенции», — подчеркнул Александр Умнов.
Консервативное лечение межпозвоночной грыжи включает в себя множество методик, вот основные из них:
— хондропротекторы — средства для восстановления хряща;
— нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
— блокады (анальгетик вводят в пораженный участок);
— физиотерапия — мышечная стимуляция, фонофорез, магниты;
— лечебное вытягивание в бассейне или на ортопедическом столе;
— отказ от резких движений, прыжков;
— занятие лечебной физкультурой;
— нормализация веса тела;
— сон на ортопедическом (жестком) матрасе;
— плавание;
— иглоукалывание;
— допустимые при этой патологии виды массажей;
— чередование физической нагрузки с расслаблением;
— смена работы.
Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи применяется при неэффективности консервативного лечения, а также при таких осложнениях, как параличи конечностей, нарушение функции тазовых органов, некупируемый болевой синдром. Оперативные вмешательства могут быть следующих видов:
— микродискэктомия — через разрез около 4 см удаляется грыжевое выпячивание;
— холодноплазменная нуклеопластика. Проводится через прокол в области пораженного диска;
— эндоскопический метод;
DISC FX — новейшая процедура, позволяющая эффективно удалять межпозвоночные грыжи.
«При сохраняющихся на протяжении 4 недель сильных болях необходимо оперировать пациента. В ходе операций с использованием операционного микроскопа выпирающий участок диска удаляют. Опасность операций заключается в возможности повреждения нервных корешков и даже спинномозгового нерва, что ведет к потере чувствительности и нарушению нормальной работы определенного участка тела. Также неправильное положение пациента на операционном столе увеличивает объем кровопотери, что может привести к тяжелой послеоперационной анемии. К возможным послеоперационным осложнениям относят нагноение раны, рецидив грыжи, наружное истечение спинномозговой жидкости», — утверждает Александр Умнов.
Профилактика межпозвоночной грыжи должна проводиться с раннего детства, так как нарушения осанки способствуют возникновению этого заболевания. Что же можно предпринять, для того чтобы избежать этой неприятной болезни?
— прогулки на свежем воздухе в удобной обуви;
— занятия в бассейне — плавание, аква-аэробика;
— занятия йогой;
— поддержание оптимального веса;
— правильный ортопедический матрас;
— перерывы каждый час при вождении машины;
— при поднятии тяжестей сгибать ноги, а спину держать ровной;
— не поворачиваться, когда в руках держите тяжести;
— не перескакивать через несколько ступенек, при спуске не ставить ногу на пятку.
Если межпозвоночная грыжа уже появилась, лечение необходимо! При своевременном диагностировании и правильном лечении в начальной стадии заболевания можно за два месяца избавиться от болезни. Но в запущенных случаях даже после оперативного лечения есть вероятность инвалидизации.
Физиотерапевт Видновской клинической больницы Министерства здравоохранения Московской области Светлана Малиновская рассказала о главном враге здоровья…
Исследование, проведенное экспертами из Стэнфордского университета (США), показало значительное снижение уровня стресса у людей, работающих…
Команда японских ученых из Токийского медицинского университета определила, что зеленый чай при ежедневном употреблении может…
Южнокорейские врачи обнаружили тревожную связь между простудой в прошлом и развитием болезни Меньера, тяжелой болезни…
Международная группа экспертов медицинской организации Web MD провела обширное исследование причин нарушений сна, сообщает журнал…
Сенсационное исследование в области нейроурбанистики было проведено международной группой ученых во главе с Дара Меша…