Острый панкреатит: Симптомы, профилактика и лечение

Панкреатит это воспаление поджелудочной железы. Серьезное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Панкреатит делится на две формы — острый и хронический. Сегодня мы остановимся на острой форме панкреатита.

Что такое панкреатит

Панкреатит — заболевание поджелудочной железы, воспаление которой может привести к тяжелым последствиям для организма. Острый панкреатит занимает третье место по частоте среди болезней органов брюшной полости. Лечение острого панкреатита возможно только в условиях стационара, так как требует постоянного контроля динамики течения болезни, сложных процедур и манипуляций, которые невозможно осуществить в домашних условиях. Чаще острый панкреатит встречается у мужчин. Возрастные рамки широки, это зависит от причин развития болезни. Вот некоторые из них:

— травмы поджелудочной железы

— врожденные аномалии развития поджелудочной железы

— воспалительные заболевания поджелудочной железы — злоупотребление алкоголем

— употребление большого количества жирной и острой пищи

— прием гормональных препаратов, эстрогенов, других веществ с выраженным действием на поджелудочную железу

Основным фактором развития панкреатита выступает повреждение клеток поджелудочной железы собственными ферментами. Эти вещества в норме неактивны, и начинают действовать только при попадании в кишечник. При воздействии неблагоприятных факторов ферменты активизируются раньше времени и начинают «поедать» поджелудочную железу, что и приводит к возникновению острого панкреатита. Воспаление переходит в отек , параллельно поражаются сосуды поджелудочной железы. Также в патологический процесс вовлекаются расположенные рядом ткани — сальник, брюшина, забрюшинная клетчатка и другие.

Выделяют две формы острого панкреатита — легкую и тяжелую.

— легкая форма проходит с небольшим поражением железы, в основном отеком и незначительным нарушением функций. Эта форма довольно хорошо поддается лечению, прогноз обычно благоприятный.

— тяжелая форма протекает с выраженным поражением тканей как самой поджелудочной железы, так и расположенных рядом органов и тканей. Эта форма панкреатита сопровождается скоплением жидкости внутри железы или близлежащем пространстве.

— некроз отдельных частей поджелудочной железы с развитием гнойного панкреатита, что увеличивает вероятность летального исхода.

— образование ложной кисты (в железе накапливается панкреатический сок, окруженный воспаленными тканями)

— абсцесс поджелудочной железы (скопление гноя в самой железе или окружающих ее тканях)

Симптомы острого панкреатита

1. Болевой синдром — боли локализуются в левой половине живота, при надавливании ребром ладони в подреберье принимают опоясывающий характер. Болит постоянно, усиливаются боли после приема пищи, особенно жирной и острой, на фоне распития алкогольных напитков.

2. Тошнота и рвота, чаще неукротимая, с примесью желчи

3. Желтушность склер

4. Повышение температуры тела.

Осложнения панкреатита

При попадании в поджелудочную железу патогенных бактерий происходит некроз ее участков (отмирание тканей). Это может привести к полиорганной недостаточности, образованию кист в железе. При неправильном лечении развиваются осложнения вплоть до летального исхода.

Диагностика панкреатита

Диагностику панкреатита осуществляют на основании жалоб, измерения АД, лабораторных исследований крови и мочи, КТ брюшной полости, УЗИ, МРТ поджелудочной железы.

В анализе крови при панкреатите выявляются повышенные ферменты — амилаза, липаза. Повышено содержание лейкоцитов (признак воспалительного процесса). Повышаются печеночные ферменты.

В анализе мочи выявляется высокий уровень амилазы.

КТ, УЗИ, МРТ — эти инструментальные методы выявляют изменение размеров органа, наличие кист, абсцессов.

Необходимо провести дифференцировку острого панкреатита с другими болезнями органов желудочно-кишечного тракта, имеющими похожие симптомы:

— острым аппендицитом и холециститом

— перфорацией полых органов — прободной язвой желудка, кишечника

— острой кишечной непроходимостью

— ЖКК (желудочно-кишечным кровотечением)

— тромбозом мезентериальных артерий

Лечение и профилактика острого панкреатита

Лечение обязательно необходимо проводить в условиях стационара. Основными направлениями в терапии являются снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу (диета), стимуляция самовосстановления поджелудочной железы.

Консервативное лечение- новокаиновые блокады, спазмолитики, сильные анальгетики, нейтрализаторы ферментов поджелудочной железы, инфузия белковых и солевых растворов, снятие интоксикации, антибиотикотерапия.

Хирургическое лечение показано при наличии участков некроза в поджелудочной железе, абсцессов, скопления жидкости.

При невозможности достоверно установить диагноз, прибегают к диагностической лапароскопии.

Прогноз при остром панкреатите зависит от формы заболевания, степени поражения поджелудочной железы, адекватности и своевременности лечения и многих других факторов.

Первичной профилактикой является здоровое питание, исключение алкоголя, обильной жирной и острой пищи, курения.