Врач Проценко рассказал, как навсегда избавиться от грибка ногтя

Грибковое поражение ногтей-одно из самых частых заболеваний в кабинете дерматовенеролога. Риск развития онихомикоза возрастает с возрастом. Многие люди безуспешно пытаются избавиться от этой напасти годами и терпят поражение. Почему несмотря на обилие лекарств «грибок ногтя» считается плохо излечимым заболеванием и как его побороть, Медздрав.Инфо рассказал заведующий кожно-венерологическим отделением Видновской КБ Минздрава МО Алексей Проценко.

Согласно медстатистике, у более 20% людей в возрасте 60 лет наблюдается онихомикоз. У людей старше 70 грибок ногтей встречается в 50% случаев.

«Пожилые мужчины в 2,1 раза более склонны к онихомикозу, чем женщины. При этом рекомендуется консультация дерматолога с последующим микологическим исследованием ногтя, чтобы исключить другие состояния, такие как травма ногтей, красный плоский лишай и псориаз.

Внедрению грибов в область ногтя способствуют: ношение тесной, узкой обуви из синтетических материалов (создание влажной и теплой среды, способствующей росту и размножению грибов); механические травмы ногтевой пластинки; химические факторы (постоянный контакт с водой, синтетическими моющими средствами, обезжиривающими средствами); индивидуальные особенности потоотделения ; различные деформации и анатомические особенности стопы (плоскостопие, узость межпальцевых промежутков и связанная с этим плохая аэрация стопы); скорость отрастания ногтевых пластинок, которая очень сильно замедляется с возрастом», — перечислил врач.

Местная терапия эффективна только когда поражено менее 1/3 ногтя

Основными возбудителями являются дерматомицеты. Они обладают широким набором протеолитических ферментов, позволяющих им проникать в кожу и ногти.

«Чаще всего дерматомицеты внедряются в ноготь из–под свободного края ногтевой пластинки, при этом основные патологические процессы происходят не в самой пластинке, а под ней, в ложе ногтя. В связи с чем лечение только наружными лекарствами препаратами мало эффективно.

Проникая в пластинку ногтя, грибы вызывают ее медленное разрушение.
Этиотропное лечение онихомикоза бывает наружным (противогрибковый препарат наносят на пораженный ноготь) или системным, когда препарат назначают внутрь, и он попадает через кровь и накапливается в ногтевой пластине», — пояснил специалист.

Как уже говорилось выше, при местной терапии препарат не всегда достигает возбудителя, способного не только поражать ногтевую пластину, но и проникать в ногтевое ложе, глубокие слои дермы. В некоторых случаях грибок поражает даже костномозговой канал пальцев, особенно при тотальном онихомикозе.

«Местная терапия эффективна только в случае, когда поражено менее 1/3 ногтевой пластинки. На сегодняшний день наиболее актуальной является системная терапия онихомикозов. В последнее время синтезированы противогрибковые препараты нового поколения, которые позволяют повысить эффективность проводимой терапии до 80–90%. Естественно лечение проводится под контролем врача и после анализов крови.
Хотя варианты лечения и продолжительность для пожилых пациентов такие же, как и для других возрастных групп, должны приниматься во внимание различные возрастные факторы, такие как сопутствующие заболевания, постоянный прием лекарственных препаратов», — отметил доктор Проценко.

Способствуют распространению разного вида грибковых поражений вирусные инфекции, такие как COVID-19 и грипп. Дело в том, что пациентов часто лечат высокими дозами кортикостероидов, вызывающих иммуносупрессию. А это, в свою очередь, способствует развитию микозов, сообщил врач.